diabetes

Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo
Copyright © 2009 por la Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo

Vol 46 • No. 3

REVISIÓN

Epidemiología de la diabetes mellitus en la infancia y
adolescencia: tipo 1, tipo 2 y ¿diabetes “doble”?
Ingrid M. Libman, M.D., Ph.D.
Division of Pediatric Endocrinology, Metabolism and Diabetes
Children’s Hospital, University ofPittsburgh Medical Center, Pittsburgh, Estados Unidos de América
Resumen
Durante las últimas décadas, el aporte de la epidemiología a través de la estandarización de los métodos
y las definiciones y la colaboración internacional ha permitido una mejor estimación de la incidencia y
prevalencia de la diabetes mellitus (DM) en la infancia y la adolescencia, así como la detección de probables factoresde riesgo para los distintos tipos de la enfermedad, lo que orientaría al desarrollo de medidas
preventivas y terapéuticas y la mayor comprensión de la magnitud del problema.
Se ha observado un aumento global y amplias diferencias entre distintas regiones en la incidencia de la
diabetes tipo 1 (DM1), al igual que un incremento en la frecuencia de la diabetes tipo 2 (DM2) en ciertas
etniasasociado a un aumento de la obesidad. Se ha descripto la existencia de la llamada DM “doble” o
“híbrida”, caracterizada por la asociación de un fenotipo de DM2 (obesidad, acantosis nigricans) con manifestaciones de autoinmunidad anti células β. Rev Argent Endocrinol Metab 46: 22-36, 2009
La autora declara no poseer conflicto de interés.
Abstract
During the last decades, the contribution ofepidemiology through the standardization of methods and
definitions and international collaboration allowed a better estimation of the incidence and prevalence of
DM in children and adolescents, as well as the detection of likely risk factors for the different types of the
disease, which would allow the development of preventive and therapeutic measures and a better understanding of the magnitude ofthe problem.
A global increase and wide differences in the incidence of type 1 diabetes have been observed among
regions, as well as an increase in the frequency of type 2 diabetes in some ethnic groups, associated to a
growing prevalence of obesity. The existence of what has been named “double” or “hybrid” DM has also
been described, characterized by a phenotype of DM2 (obesity and acantosisnigricans) associated with
manifestations of autoimmunity. Rev Argent Endocrinol Metab 46: 22-36, 2009
No competing finantial interests exist.

Dirección Postal: Children’s Hospital of Pittsburgh of UPMC 45th St and Penn Ave. Pittsburgh, PA 15201, USA
Correspondencia a: Ingrid.libman@chp.edu
Palabras clave: epidemiología, diabetes juvenil, diabetes doble
Key Words: epidemiology, childhooddiabetes, “double” diabetes.

LIBMAN I.

Introducción
La necesidad e importancia de estimar el impacto individual, social y económico de la DM
e identificar los factores de riesgo para su desarrollo fueron reconocidas mucho tiempo atrás.
En el curso de los últimos 25-30 años, la estandarización de definiciones y de la metodología
así como la colaboración internacional han impulsado elconocimiento de la frecuencia y las
tendencias de la enfermedad, especialmente en
la infancia y adolescencia.
Si bien la DM2 es la forma más frecuente, la
DM1 constituye el tipo más común en la niñez
y juventud. Por otra parte, una forma mixta de
la enfermedad, conocida como diabetes “doble”
o “híbrida” ha sido descripta más recientemente.
En este trabajo se intenta sintetizar la informacióndisponible sobre la incidencia, prevalencia
y factores de riesgo de la DM1, DM2 y DM “doble” o “híbrida” en la infancia y la adolescencia.
Diabetes tipo 1
La DM1 está caracterizada por la destrucción
de las células β, en general llevando a una dependencia absoluta de la insulina. En la mayoría
de los casos, esta destrucción es de origen autoinmune (DM1a). En otros casos, no se conoce
la...