Diabetes

DIABETES
Definición:
Enfermedad caracterizada principalmente por un aumento de la cantidad de azúcar en la sangre, con una disminución de la actividad de la sustancia reguladora, la insulina.
El término diabetes, agrupa un amplio número de alteraciones que no sólo atañen el aumento de azúcar sino también es una alteración del metabolismo de proteínas y grasas.
La primera referencia de laenfermedad data de 1550 AC. El término diabetes, que en griego significa: “pasar a través de” se atribuye a Demetrius de Apamaia y a Arataeus de Capadocia se le atribuye la primera descripción de la enfermedad.
La adopción del término mellitus (miel) se atribuye a Hipócrates ya que hace relación al carácter dulce de la orina. Diabetes mellitus: diabetes sacarina.
En 1898 la enfermedad fuereproducida en animales por la extirpación del páncreas, lo que llevó a demostrar que el origen de la diabetes se encontraba allí.
En 1921 por medio de extractos del tejido pancreático, se logra aislar la sustancia cuya carencia era responsable de la diabetes.
Es necesario saber que la insulina es una hormona producida por células especiales, llamadas beta, en el páncreas, un órgano localizado en el áreapor detrás del estómago. La insulina se necesita para movilizar el azúcar de la sangre (glucosa) hasta las células, donde se almacena y se utiliza después para obtener energía.

TIPOS DE DIABETES
Actualmente existen dos clasificaciones principales. La primera, correspondiente a la OMS, en la que sólo reconoce tres tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 y gestacional) y la segunda, propuesta por laAsociación Americana de Diabetes (ADA) en 1997. Según el Comité de expertos de la ADA, los diferentes tipos de DM se clasifican en 4 grupos: tipo 1, tipo 2, gestacional,  Otros tipos.

DIABETES MELLITUS TIPO 1 AUTOINMUNE
Este tipo de diabetes corresponde a la llamada antiguamente Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil. Se presenta en jóvenes y en adultos también pero conmenos frecuencia. El diagnóstico es alrededor de los 25 años de edad, y afecta a cerca de 4,9 millones de personas en todo el mundo, una alta prevalencia se reporta en América del Norte.
Etiología:
Es desencadenada por la destrucción progresiva de las células beta de los Islotes de Langerhans debido a un proceso autoinmune del páncreas esto regulado por células T. Este fenómeno disminuye hastaun 90% la función de las células productoras de insulina (células beta). La predisposición a este tipo de diabetes está relacionada en mayor o menor medida con los antígenos leucocitarios humanos (ALH), ya que si un sujeto portador de estos tipos de antígenos se expone a infecciones víricas, se producirá en su organismo la destrucción de las células beta pancreáticas, bien de forma directa, o bienmediante un proceso de autoinmunidad. Estas células producen poca o ninguna insulina. Sin la insulina suficiente, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo en lugar de entrar en las células y el cuerpo es incapaz de usarla para obtener energía. El proceso autoinmune provoca que el cuerpo ataque por error las células productoras de insulina del páncreas. Este tipo de trastorno se puedetransmitir de padres a hijos; puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes.

Manifestaciones clínicas:
Estos síntomas pueden ser los primeros signos de diabetes tipo 1 o pueden ocurrir cuando el azúcar en la sangre está alto:
Estar muy sediento
Sentirse hambriento
Sentirse cansado o fatigado
Tener visión borrosa
Perder lasensibilidad o sentir hormigueo en los pies
Perder peso sin proponérselo
Orinar con mayor frecuencia
Para otras personas, estos síntomas de advertencia pueden ser los primeros signos de diabetes tipo 1, o pueden presentarse cuando la glucemia está muy alta (ver cetoacidosis diabética):
Respiración profunda y rápida
Boca y piel seca
Cara enrojecida
Aliento con olor a fruta
Náuseas o vómitos,...