Diabetes

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio Popular de Educación
Universidad José Antonio Páez
Escuela de Odontología










Introducción

El objetivo principal de este trabajo es proporcionar un panorama general sobre el manejo del paciente con diabetes, con la finalidad de brindarles la mejor atención posible.
La diabetes es una de las enfermedades con alta tasa demortalidad después de los problemas cardiovasculares, tumorales y accidentales. Existe también un alto porcentaje de desconocimiento de dicha enfermedad, por lo que el papel del odontólogo es fundamental para detectar la presencia de diabetes en pacientes no diagnosticados o mal controlados, ya que el paciente puede asistir al consultorio odontológico antes de acudir a un especialista.

Al ser unpadecimiento de prevalencia relativamente común, la diabetes mellitus siempre ha sido una enfermedad endocrina que ha preocupado a la profesión odontológica. Las razones son múltiples, de un lado están los cambios generales en la salud del paciente como pueden ser las propias complicaciones diabéticas y alteraciones cardiovasculares, por otro lado están las complicaciones locales y respuestasreparativas anómalas que se pudieran observar en boca.
Una vez que se reconoce la enfermedad en base del interrogatorio (historia clínica) haciendo inca pie en la observación de signos, síntomas y una prueba de detección de la glucosa sanguínea, el odontólogo debe referir al paciente a un médico especialista para su evaluación. Es importante que cualquier tipo de tratamiento dental no deba iniciarsehasta estar seguros de que el paciente está realmente controlado.







La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hormona insulina, secretada porlas células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas. La diabetes mellitus y su comorbilidad constituyen actualmente la principal causa de preocupación en salud pública.
Los síntomas principales de la diabetes mellitus son emisión excesiva de orina(poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y pérdida de peso sin razón aparente. En ocasiones se toma como referencia estos tres síntomas (poliuria, polifagia y polidipsia o regla de las 3 P) para poder sospechar diabetes tipo 2 ya que en su mayoría son los más comunes en la población.
La Organización Mundial de la Salud reconoce tres formas dediabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional.
Según el Comité de expertos de la ADA, los diferentes tipos de DM se clasifican en 4 grupos:
a) tipo 1.
b) tipo 2
c) gestacional
d) Otros tipos
Diabetes Mellitus tipo 1
Este tipo de diabetes corresponde a la llamada antiguamente Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil. Se presenta en jóvenes y en adultos tambiénpero con menos frecuencia, no se observa producción de insulina debida a la destrucción autoinmune de las célulasβ de los Islotes de Langerhans del páncreas esto regulado por células T. y que predispone a una descompensación grave del metabolismo llamada cetoacidosis. Es más típica en personas jóvenes (por debajo de los 30 años), y afecta a cerca de 4,9 millones de personas en todo el mundo, unaalta prevalencia se reporta en América del Norte. Los factores ambientales afectan a la presentaciòn de la diabetes mellitus tipo 1. Esta clase de factores pueden ser virus(Rubeola congenita, parotiditis y coxsackieB),que pueden provocar el desarrollo de una destrucciòn autoinmunitaria de celulas B.Otro de los factores podría ser la exposiciòn a la leche de vaca en lugar de la leche materna en la...