Diabetes

Diabetes mellitus tipo 2
La Diabetes Mellitus es un desorden metabólico crónico caracterizado por niveles persistentemente elevados de glucosa en la sangre, como consecuencia de una alteración en la secreción y/o acción de la insulina. La Diabetes Mellitus tipo 2 se caracteriza por resistencia insulínica, que habitualmente se acompaña de un déficit relativo de insulina.
Diagnóstico
Si en elconsultorio o centro de salud sospechan que una persona tiene diabetes tipo 2 se le realizara una evaluación integral dentro de 45 días, por un médico general. También tendrá acceso a una evaluación realizada por una enfermera y nutricionista, además de exámenes de sangre y orina.
Tratamiento
Tendrá garantizado tratamiento con o sin medicamentos en un plazo de 24 horas.
Especialista
Si el médicogeneral lo requiere, tendrá acceso a una evaluación con un especialista dentro de 90 días. Si el especialista lo indica, se le garantiza el tratamiento con insulina, además de un medidor de glicemia y los insumos para el autocontrol. Quienes tengan úlceras en los pies tendrán acceso a curación avanzada de heridas.
¿Cuánto debe pagar?
Beneficiarios de FONASA: Todos los beneficiarios carentes derecursos (tramo A) o con ingreso imponible inferior o igual a $144.000 (tramo B) y sus integrantes del hogar o cargas familiares tienen 100% de gratuidad en cualquiera de las enfermedades incluidas. También son gratuitas para todos los beneficiarios de 60 años o más, sin que esto signifique alterar el requisito de edad definido para las enfermedades incluidas en el AUGE. El tramo C de Fonasa tienecopagos de 10% del arancel. |[pic] | |
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Medicamentos ingeridos

En las siguientes líneas nos vamos a referir al tratamiento médico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (antes conocida como la diabetes del adulto), este tratamiento debe estarenfocado a corregir los defectos en el organismo que han desencadenado el desarrollo de la diabetes mellitus, estos defectos son:

1. Disminución de la producción de insulina (la insulina es la hormona que baja el azúcar) por el páncreas (órgano que produce la insulina). 
2. Resistencia a la acción de la insulina, recordemos que la insulina facilita la entrada de la glucosa en los músculos yel tejido graso (para producir energía), tanto el músculo como el tejido graso son resistentes a su acción y no permiten la entrada de glucosa, produciendo una disminución de energía en el paciente y un aumento de la glucosa en la sangre. 
3. Incremento de la producción de glucosa por el hígado, este incremento también se produce por una resistencia a la acción de la insulina, en personas sindiabetes cuando hacen un ayuno, el hígado produce glucosa para evitar una hipoglucemia (baja de azúcar), pero en personas con diabetes a pesar de no hacer un ayuno, el hígado produce más azúcar.
Para establecer un acercamiento racional de tratamiento, es muy importante saber cuál es la causa principal del descontrol de la glucosa.

En los pacientes, en quienes predomina la deficiencia deproducción de insulina por el páncreas, estos pacientes deben de recibir un medicamento que incremente la secreción de insulina por el páncreas, por ejemplo los medicamentos conocidos como sulfonilureas, otra alternativa de tratamiento en este grupo de pacientes es el empleo de inyecciones de insulina.

En los pacientes, en quienes predomina la resistencia a la acción de la insulina por ejemplo en elhígado, se recomienda utilizar un medicamento de la familia de las biguanidas, estos medicamentos frenan la producción de glucosa por el hígado y conducen a una disminución de la glucosa en sangre.

Otro grupo de pacientes, son aquellos quienes presentan resistencia a la acción de la insulina en el músculo y el tejido graso, en ellos se recomienda un medicamento de la familia de las glitazonas,...