Diabetes

Diabetes Mellitus
La insulina (del latín insula, " isla") es una hormona poli peptídica formada por 51 aminoácidos, producida y segregada por las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas, en forma de precursor inactivo llamado proinsulina. Esta pasa al aparato de Golgi, donde se modifica, eliminando una parte y uniendo los dos fragmentos restantes mediante puentesdisulfuro. La insulina interviene en el aprovechamiento metabólico de los nutrientes, sobre todo con el anabolismo de los carbohidratos
La glucosa es un monosacárido con fórmula empírica C 6 H 12 O 6, la misma que la fructosa pero con diferente posición relativa de los grupos -OH y O=. Es una hexosa, es decir, que contiene 6 átomos de carbono, y es una aldosa, esto es, el grupo carbonilo está en elextremo de la molécula. Es una forma de azúcar que se encuentra libre en las frutas y en la miel. El término «glucosa» procede del griego «glukus» (γλυκύς), dulce, y el sufijo «-osa» indica que se trata de un azúcar.
Valores normales Los niveles varían de acuerdo con el laboratorio, pero en general hasta 100 miligramos por decilitro (mg/dL) se consideran normales. Las personas con niveles entre 100 y126 mg/dL pueden tener una alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Se considera que estos niveles son factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y sus complicaciones. La diabetes se diagnostica normalmente cuando los niveles de glucemia en ayunas son de 126 mg/dL o mayores.
Definición:
La alteración en el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos, su manifestación principal esde hiperglucemia, aunque se puede coexistir con hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.
Clasificación Los tipos clasificados que existen son: • Diabetes Tipo 1 • Diabetes Tipo 2 • Diabetes Estacional • Diabetes mellitus secundaria • Defectos genéticos (cromosoma 12, 7y 20) • Diabetes en adulto mayor
Clasificación Diabetes tipo 1: (diabetes mellitus dependiente de la insulina o diabetesjuvenil) afecta principalmente a niños y jóvenes. Como la producción de insulina es casi inexistente, por lo general se requieren inyecciones de insulina.
Diabetes tipo 2 Diabetes mellitus tipo 2 (se produce insulina y con el tiempo no funciona adecuadamente y/ existe resistencia a la acción de la misma) Comienza después de los 30 años.
Cuando los receptores de insulina de las células del cuerpo nofuncionan, la insulina no puede acoplarse a ellos y la glucosa no puede penetrar en las células del cuerpo y utilizarse. Esta es la llamada Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (NIDDM).
Diabetes gestacional Diabetes gestacional: Entre el 2-5% de las mujeres embarazadas desarrollan cierta forma temporaria de diabetes conocida como diabetes gestacional. Durante el embarazo la insulinaaumenta para incrementar las reservas de energía. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes por embarazo. La resistencia a la insulina por parte de las hormonas lactógeno placentario humano y gonadotropina coriónica humana.
Hiperglucemia secundaria a un tratamiento farmacológico
Diuréticos tiazidas (clorotiazida, hidroclorotiazida, indapamida, clortalidona) > diuréticos delasa (torasemia, furosemida). Se debe a la depleción de K + que conllevan. Glucocorticoides Antirretrovirales (amprenavir, Indinavir,Lopinavir + ritonavir, Saquinavir, Nelfinavir, Abacavir Megestrol Ciclosporina Tacrolimus Micofenolato de mofetilo Antipsicoticos Hiperglucemia secundaria a fármacos
Factores de riesgo Existen como modificables : obesidad, sobre peso, sedentarismo, tabaquismo, manejoinadecuado del estrés, hábitos inadecuados de alimentación, índice de masa corporal ≥ 27 kg/m2 en hombres y a ≥ 25 kg/m2 en mujeres, índice de cintura- cadera de ≥ 0.9 en hombres y ≥ 0.8 en mujeres, presión arterial con cifras de 140/90 mmHg, triglicéridos ≥ 150 mg/dl y HDL colesterol: 35 mg/dl.
Factores de riesgo no modificables : Ascendencia hispánica. Edad igual a 45 años: factor inexacto...