Diagnostico Clínico De Alteraciones Pulpares Y Periapicales

MIGUEL FRANCISCO BAEZ MOTA
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE ALTERACIONES PULPARES Y PERIAPICALES

VITAL
NO VITAL
REVERSIBLE
IRREVERSIBLE
AGUDA
CRÓNICA
PULPA
SINTOMATICA
ASINTOMATICA

PULPA NORMALLOS ORGANOS DENTRIOS SE MUESTRAN ASINTOMÁTICOS, MUESTRAN RESPUESTA LEVE O MODERADA ANTE ESTÍMULOS TERMOELÉCTRICOS; LA RESPUESTA DESAPARECE CASI INMEDIATO AL RETIRAR EL ESTÍMULO.
NO RESPONDE APERCUSIÓN NI A PALPACIÓN. RADIOGRÁFICAMENTE NO MUESTRA NINGÚN TIPO DE ALTERACIÓN.
PULPA VITAL REVERSIBLE
LA PULPA SE ENCUENTRA INFLAMADA, RESPONDE A ESTIMULOS TERMOELÉCTRICOS, PROVOCANDO UNARESPUESTA RÁPIDA Y EXAGERADA DE HIPERSENSIBILIDAD QUE DESAPARECE TAN RÁPIDO SE RETIRA EL ESTIMULO.
EN LA PULPITIS REVERSIBLE, LA CAUSA DEBE SER ELIMINADA PARA QUE DIENTE Y PULPA VUELVAN A SU ESTADONORMAL.
DE NO SER ASÍ, EL IRRITANTE CONTINUARÁ Y EVOLUCIONARÁ A UNA INFLAMACIÓN MAYOR Y VOLVERSE IRREVERSIBLE.

PULPITIS REVERSIBLE
DEFINICIÓN: PROCESO INFLAMATORIO LEVE
ETIOLOGÍA:
* CARIESINCIPIENTE
* CURETAJE PERIODONTAL PROFUNDO
* OPERATORIA SIN REFRIGERACIÓN
* DENTINA EXPUESTA
* FRACTURAS
EXAMEN CLÍNICO:
* DOLOR LEVE
* TRANSITORIO
* POR SEGUNDOS* LOCALIZADO
* DESAPARECE AL ESTÍMULO
PRUEBAS DE VITALIDAD +
PALPACIÓN Y PERCUSIÓN -
MOVILIDAD -
DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO:
*CARIES EN CORONA
* NO HAY OTROS CAMBIOS
TRATAMIENTO:
ELIMINAR EL FACTOR IRRITANTE

PULPITIS IRREVERSIBLE
PUEDE SER AGUDA, SUBAGUDA O CRÓNICA; PARCIAL O TOTAL.
CLÍNICAMENTE LA AGUDA ESSINTOMÁTICA, LA CRÓNICA, ASINTOMÁTICA. TODAS REQUIEREN BIOPULPECTOMIA TOTAL.
SINTOMÁTICA:
POR CRISIS EXPONTANEA, INTERMITENTES Y CONTINUAS DE DOLOR; LOS CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA, INDUCIRÁNPROLONGADOS EPISODIOS DE DOLOR; PUEDE SER MODERADO O SEVERO, LOCALIZADO O DIFUSO.
UNA PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMÁTICA NO TRATADA, PUEDE PERSISTIR; O DESAPARECER SI SE ESTABLECE UNA VIA DE SALIDA...