Sosio-Antropologia

ARTICULOS CIENTÍFICOS

Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal: Trabajo Interdisciplinario
Lic.Fabiana Stivelman
La internación de la madre en forma conjunta con su bebé podemos asociarla a la afirmación de Winnicott: “los bebés no existen” aludiendo a lo imposible de pensar un bebé sin su madre. Es por esta razón que en la UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal ), en particular en lasSalas de Recuperación Nutricional “toda la familia es paciente”. Los hospitales y clínicas que poseen una Residencia para las madres que tienen a sus bebés internados en la Neo, convocan a las mismas durante el período de transición (camino hacia el alta) ofreciéndoles la posibilidad de permanecer junto a sus hijos el mayor tiempo posible, favoreciendo así la apropiación y acercamiento de losbebés, que por su delicado estado de salud hasta el momento habían estado al cuidado de máquinas y del personal de salud. La inclusión de la familia en estas salas ha producido necesariamente modificaciones en la forma de pensar y de actuar del personal médico a cargo. En conocimiento de la necesidad de una visión más integradora y comprendiendo la importancia de un tipo de intervencióninterdisciplinaria dentro de la Unidad, es que se incluye al área “Psi” para que trabaje en forma conjunta con médicos neonatólogos, kinesiólogos, enfermeros, y distintas especialidades médicas como neurología, oftalmología, fonoaudiología, entre otros. Entendiendo el concepto de Interdisciplina no como la yuxtaposición ni una suma de saberes en cadena, sino como una puesta en común, una forma de conocimientoaplicado que se produce en la intersección de los saberes. Hace referencia a las diferentes disciplinas, a la división de los campos científicos, al desarrollo y necesidades de las ramas del saber, a lo más específico y propio del desarrollo científico-técnico, y a la profundización de los conocimientos. Se debe tener claros los límites del saber de cada uno y respetar los campos de conocimiento delos demás. Se crea un modelo de trabajo donde las diferentes disciplinas planifican sus recursos, necesidades y medios propios y se articulan interdisciplinariamente. La clínica médica o psicoanalítica, es el acto por el cual nos posicionamos frente al sufrimiento e intervenimos sobre él. Los tiempos, formas y estrategias a utilizar será lo que diferenciará una disciplina de otra. Sabemos que lahospitalización no tiene por qué ser necesariamente una fuente de complicaciones psicológicas para el bebé, sin embargo nos enfrentamos permanentemente con padres angustiados por haber dado a luz a un bebé prematuro, tan alejado de aquel bebé imaginado, y con una sensación de confusión y la vivencia de no estar preparado para ello. Sentimientos de tristeza, desvalimiento, culpabilidad, por nohaber podido engendrar un niño sano, provocan muchas veces mecanismos defensivos que pueden llevar a negar la situación o la paralización al punto de resultarles insoportable cualquier tipo de acercamiento con su bebé, de manera de no establecer una ligazón afectiva con este hijo que quizás no sobreviva. El trabajo del psicólogo dentro del área de la UCIN introduce una dimensión temporal diferente alde la urgencia médica, inaugura un espacio posible de escucha frente a la urgencia emocional, dando lugar a la palabra. La intervención “psi” opera tanto sobre la familia como sobre el equipo médico. Crea las condiciones que posibilitan la aparición de manifestaciones de dolor, y permite el despliegue de la palabra que denotan los sentimientos de ambivalencia, por aquel “hijo sano” que no fue,vehiculizando el trabajo de duelo que ambos padres deben realizar para poder aceptar a este bebé, el bebé real. Acompañar y sostener a los padres durante la internación es una tarea primordial que se realiza a través del trabajo dentro de la sala junto a las mamás , donde se observa el vínculo que establecen madre- hijo : cómo le habla, cómo lo mira, cómo lo toca, qué pregunta, cómo se acerca y...