DIAGNOSTICO DE MUERTE CEREBRAL

Med Int Mex 2012;28(6):585-597

Artículo de revisión
Muerte cerebral. Diagnóstico oportuno y axiomático de una pérdida
neurológica definitiva
Silvia García,* Sergio Sauri Suárez,** Erika Meza,*** Asisclo de Jesús Villagómez****
RESUMEN
Antecedentes: la idea de muerte ha cambiado en las diferentes épocas, actualmente se acepta que la muerte encefálica determina la
muerte legal de una persona. Estarevisión tuvo el objeto de analizar la definición, causas, fisiopatología, criterios clínicos y las técnicas
confirmatorias para declarar muerte cerebral.
Material y método: se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de Medline, Pubmed, Artemisa y LILACs de 1980 a 2012. Para
tal búsqueda se introdujeron los siguientes vocablos: Guidelines brain death, ancillary testing brain death;además, se incluyeron textos
y artículos clásicos sobre el tema más antiguos. De un despliegue de miles de publicaciones se eligieron las que representaban los consensos de autoridades colegiadas en la materia y las de nuevas alternativas diagnósticas aún por desarrollarse.
Conclusiones: la muerte del encéfalo es legalmente aceptada como la culminación de la vida, el diagnóstico de muerte cerebral esesencialmente clínico, las pruebas auxiliares son de gran ayuda pero por sí mismas no establecen el diagnóstico de muerte cerebral, y
la oportunidad del diagnóstico favorecerá que los programas de trasplantes se fortalezcan.
Palabras clave: lineamientos de muerte cerebral, pruebas auxiliares.

ABSTRACT
Background: The idea of death has changed in the different eras, at moment is accepted that thebrain death determines the legal death
of a person. In this review we analyzed definition, pathophysiology, clinical criteria and techniques for confirmatory declare brain death.
Material and methods: It was conducted a literature search in the databases of Medline, Pubmed, Artemisa and LILACs from 1980 to
2012, for search were introduced the following words: Guidelines brain death, ancillary testingbrain death; in addition it were included
classic texts and articles more ancient.
Conclusions: At the present death of the brain is legally accepted as the culmination of the life, the diagnosis of brain death is essentially
clinical, ancillary testing are of great help, but by themselves do not establish the diagnosis of brain death. The opportunity of diagnosis
will also help the transplantprograms should be strengthened.
Key words: Guidelines brain death, ancillary testing.

L

a idea de muerte ha ido transformándose connaturalmente durante la historia del hombre;
verbigracia, Platón la concebía como la “sepa-

* Neuróloga, Coordinadora de Investigación.
** Neurólogo. Servicio de Neurología.
*** Neuropsicólogo. Servicio de Investigación Clínica, CMN 20

de Noviembre ISSSTE.**** Médico Internista e Intensivista Hospital Regional 1° de

Octubre, ISSSTE.
Correspondencia: Dra. Silvia García. Coordinación de Investigación.
CMN 20 de Noviembre ISSSTE. Av. Coyoacán-Félix Cuevas 540.
México 03100 DF. Correo electrónico: rolasil@yahoo.com.mx.
Recibido: 16 de agosto 2012. Aceptado: octubre 2012.
Este artículo debe citarse como: García S, Sauri-Suárez S, Meza E,
VillagómezAS. Muerte cerebral; diagnóstico oportuno y axiomático
de una pérdida neurológica definitiva. Med Int Mex 2012;28(6):
585-597.
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ración del alma con el cuerpo” o el concepto actual de
muerte cerebral como la terminación legal de la vida, éste
último favorecido por los programas de trasplantes que le
imprimen un propósito pragmático por lo que tiene connotaciones más allá delas científicas ya que los aspectos
éticos, morales, culturales y religiosos se ven inmersos, lo
que eventualmente puede originar conflictos desde cada
una de estas perspectivas.
Es innegable que el cuidado de enfermos con muerte
cerebral y donadores posibles se ha consolidado por las
efectivas técnicas de soporte vital que permiten que un
individuo mantenga órganos viables, pese a que el...