diagnostico de salud comunitario

13. Proceso general de acción de la Salud Pública.
Dr. Juan José García García
Introducción

La atención colectiva de la salud, entendida como el conjunto de actividades
dirigidas al estudio, prevención y control de los problemas de salud de
poblaciones, es la principal función de la Salud Pública y se apoya, por una parte,
en la atención del individuo, pero además requiere para surealización, de
disciplinas auxiliares tanto para conocer o efectuar el diagnóstico de salud de una
colectividad, como para identificar medidas para la solución de los problemas
detectados. Por otra parte, no puede ignorarse el papel que juegan las propias
ciencias médicas, tanto básicas como clínicas para generar conocimientos con
aplicación en el terreno de la salud colectiva.
Con base en loanterior, se puede señalar que la atención colectiva de la salud
escapa al ámbito médico exclusivo, ya que las poblaciones modifican de manera
importante el ambiente natural y crean socialmente un nuevo ambiente (vivienda,
educación, comunicaciones, nutrición, saneamiento ambiental, cultura, recreación,
etc.), lo cual tanto favorables como desfavorables a su salud; el análisis de estos
factores ysu repercusión en la salud requiere de un abordaje multidisciplinario
que ya ha sido revisado en otra parte. (Ver capítulo 8)
Diagnóstico colectivo de salud
De la misma manera que en la atención clínica, en salud pública se requiere
realizar un diagnóstico para conocer y determinar la intervención que se requiere
ante una enfermedad o enfermedades que afectan a un paciente, pero ladiferencia radica en que aquella se circunscribe a un individuo y ésta a una
colectividad.
Como se refirió en las líneas previas, la convivencia entre los individuos genera
ciertas condiciones ambientales que pueden ser favorables o desfavorables, esto
también es objeto de estudio en el diagnóstico colectivo de salud, así como los
recursos con que cuenta la población para mantenerse sana, atender asus
enfermos y rehabilitar a aquellos que presentan secuelas de daños ocurridos.
El diagnóstico colectivo permite conocer la situación de salud de una población, es
decir qué tan sanas están las personas, cuántas personas enferman y mueren,
sus causas, los factores que condicionan o determinan la persistencia de dichas
causas y si los recursos disponibles responden a las necesidades deatención de
la población.
Como en el caso de la práctica de la medicina a nivel individual, la práctica
colectiva de la misma requiere del estudio de las características, necesidades y
recursos del sujeto de diagnóstico a fin de proponer medidas de intervención, ya
sean preventivas, curativas y/o rehabilitatorias.

En ambos casos, la práctica individual y la colectiva, luego del conocimiento de lapersona (individuo o población), obtenido por interrogatorio, que puede ser directo
o indirecto (consulta médica y encuestas) y por exploración (clínica o de salud
pública), se plantea una explicación tentativa de la situación de salud-enfermedad,
es decir, una interpretación de la información recabada, que corresponde con un
diagnóstico presuncional, el que una vez comprobado mediante losestudios
pertinentes conduce al diagnóstico definitivo y desde luego, a la toma de
decisiones adecuadas para solucionar los problemas detectados. Esto es lo que
se conoce como diagnóstico clínico en el individuo y en la población como
diagnóstico de salud de una colectividad o diagnóstico colectivo de salud.
Esquema 1.
Su elaboración, constituye la primera etapa del proceso de planificaciónen salud,
el cual será la base para el resto de sus etapas, es decir la toma de decisiones, la
programación, la ejecución y la evaluación.
El Diagnóstico Colectivo de Salud se define como “la descripción y análisis
cuantitativo y cualitativo de los problemas de salud de una colectividad, en el que
se identifican los elementos condicionantes y determinantes – que intervienen, en
forma tal...