Diagnostico diferencial

Diagnostico diferencial

Ante un posible melasma o cloasma hay que hacer un diagnostico diferencial con las máculas hiperpigmentadas post-inflamatorias ya que cualquier enfermedad inflamatoriacutánea puede dejar una hiperpigmentación residual al curar. Este hecho es muy frecuente en el liquen plano y en las fototoxias. También con otras melanosis como efélides, melanosis peri bucal de Broca,melanosis calórica, melanosis facial por colagenopatías.

EXÁMENES ESPECIALES DE LABORATORIO

Dermatopatología
MICROSCOPIA DE LUZ Sitio Epidermis.
Proceso Estimulación de la actividad melanocitica conincremento del número de melanocitos y de la producción y transferencia de la melanosomas o los queratinocitos en la epidermis.

Iluminación (Después de un periodo para adaptarse a la oscuradad.)
CUARTOPARCIALMENTE OSCURO Esto permite al examinador visualizar mejor el cambio pigmentario, ya que el contraste se acentúa.

EXAMEN CON LAMPARA DE WOOD A fin de detectar todas las áreas de melasma enpersonas con pie clara, es esencial utilizar la lámpara de Wood, En estos pacientes de las máculas hiperpigmentadas. Este contraste no se acentúa de manera tan clara en pacientes cuya piel normal es decolor marrón o negro.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

A veces a un paciente con vitíligo se le puede diagnosticar melasma de manera errónea, el médico considera la piel de tono normal no abarcada por elvitíligo en la cara, como un melasma marrón anormal; esta piel hiperpigmentada normal se sitúa en el centro de la piel anormal de color blanco “nieve” del vitíligo. Las mácilas hipermelanóticasposinflamatorias de la cara pueden ser de color marrón, pero no tienen márgenes marcados y no se localizan en los sitios especiales en donde ocurre el melasma: labio superior, áreas malares, etcétera.Diagnóstico diferencial Efélides, eritrosis peribucal de Brocq, Melanosis de Riehl, melanodermia por hidrocarburos, xerodermia pigmentoso, poiquilodermia de Civatte, dermatosis cenicienta, enfermedad de...