diagnostico

La radiografía
periapical proporciona
una vista mas
distorsionada de la
cresta alveolar, debido
a la dirección del rayo y
la inclinación de los
dientes superiores e
inferiores en los
maxilares.

La región periapical esta constituida de estructuras que
presentan íntimas relación entre si, tales como el ápice
radicular, ligamento periodontal apical y hueso alveolar.
Al examinar unaradiografía, radiografía, radiografía, el
operador debe observar que el ápice del diente presente
las siguientes condiciones:
् Completamente formado
् Afilado
् No reabsorbido

Infección de la pulpa dental causada
por caries dental Trauma
Agentes químicos irritantes.

Son infecciones
del complejo de
tejidos que
circundan la
porción apical de
la raíz de un
diente

Cantidadde irritantes que lleguen al
ápice.
Resistencia orgánica del huésped.
Virulencia de los microorganismos.
Cavidad abierta o cerrada.
Grado de esclerosis de los túbulos.
Calidad del hueso alveolar

Infección de la
pulpa
Trauma
Agentes químicos
irritantes
Microorganismos

Periodontitis Apical
Aguda

Periodontitis Apical
Crónica

Quiste Periapical
Abceso apical agudoGranuloma

Simple
Epitelizado
Abcesado

Clínicamente se entiende
por dientes portadores de
lesiones periapicales
aquellos que al examen
radiográfico exhiben un
área de rarefacción
periapical

Son lesiones que se

forman en el vértice de la
raíz del diente

El volumen de esta área
puede ser muy variable;
puede aparecer desde un
simple espesamiento del
ligamentoperiodontal hasta
algunos milímetros de
diámetro, y se admite como
lesión periapical grande
aquella que presenta un
diámetro por encima de 5
mm

Las lesiones apicales,
inflamatorias, son una
complicación frecuente en
aquellos pacientes que
tienen caries con
compromiso pulpar
avanzado, y que pueden
ocasionar un dolor muy
intenso, el cual debe ser
correctamente
diagnosticado y tratadopor cualquier dentista

Es una inflamación aguda y dolorosa del ligamento periodontal
apical y tejidos de sostén del diente como resultado de irritación,
trauma o infección, sin importar si la pulpa está vital o no

 Puede estar confinada a un

cuerno de la pulpa
coronal(pulpitis aguda
focal) o implicar toda la
pulpa (pulpitis aguda total),
no tiene posibilidad de
drenaje delexudado
permaneciendo encerrado
en la cámara pulpar ejercer
presión y se extiende a
todas las partes sanas de la
pulpa

Trauma oclusal
Restauraciones fuera del plano oclusal
 Efecto de cuña por cuerpos extraños
 Golpe sobre el diente
 En el caso de un diente No Vital:
•
Secuela de enfermedades pulpares
• Tratamiento radicular
• Sobrextensión de materiales de
obturación
•Perforación de la raíz
• Sobreinstrumentación de los conductos

 Se produce cuando existe escasa o

ninguna penetración de grandes
cantidades de tipos virulentos de
bacterias en la pulpa, suele ser la
situación en dientes mas viejos
porque han sido sometidos a
restauraciones previas o sufren
una forma de caries levemente
progresiva



Se caracteriza por el desarrollo de un tejido degranulación a nivel de la exposición cariosa,
denominado pólipo pulpar. Es típica de las pulpas
con elevado potencial defensivo (principalmente en
jóvenes). Esta estructura se caracteriza por estar
ricamente vascularizada y celularizada, con poca
resistencia

Es una colección
purulenta
localizada en el
hueso alveolar que
rodea el ápice de un
diente que ha
sufrido un procesoinflamatorio.

Es la inflamación crónica y destrucción del periodonto apical; se
caracteriza por presentar un área radiolúcida perirradicular
generalmente con síntomas clínicos leves.

Evolución de un
proceso agudo
Puede originarse sin
una etapa aguda
(noxas de leve
virulencia) Aparece en
forma solapada
anticuerpo. (sin signos
evidentes)

Forma más avanzada de periodontitis apical...