Diagnosticos

MENBRANA HIliNA
B. ENUNCIADO DEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Patrón Respiratorio Ineficaz R/C alteración del Intercambio gaseoso por colapso alveolar S/A Membrana Pulmonar Hialina M/P SPO2, 85%, SA - 10
* Temperatura 1. Valoración a. Datos Significativos - Edad Gestacional - Parto Distócico – Cesárea - Tº Axilar 35ºC b. Examen Físico - Piel y cuero cabelludo con secreciones - Hipotermia -SPO2 85% - Esfuerzo respiratorio – SA -10
* 21. 2. Diagnóstico de Enfermería A. Análisis e Interpretación de Datos Regulación de la temperatura en el Neonato Producción Mecanismos de perdida - Grasa parda escasa Menos grasa sultanea. Mayor relación Superficie corporal y peso Menores depósitos de glucógeno Hipotonía - Radicación Conducción . Convección Evaporación
ermoregulación ineficaz enrelación con capacidad limitada para producir calor, capacidad limitada para tiritar y metabolismo basal aumentado secundario a inmadurez. Patrón de la alimentación ineficaz del lactante, relacionada con incapacidad de ingerir nutrientes, debido a inmadurez y enfermedad de membrana Hialina. Alto riesgo de infección relacionado con defensas inmunológicas deficientes, procedimientos invasivos yambiente hospitalario
* 24. Alto riesgo de déficit de volumen de líquidos relacionado con las características fisiológicas del lactante prematuro, inmadurez renal, aumento de pérdidas insensibles secundario a prematuridad y EMH.
* Alto riesgo de alteración de la integridad cutánea relacionado con la estructura inmadura de la piel y la inmovilidad secundario a prematuridad.
*Alteración del crecimiento y desarrollo, relacionados con el nacimiento prematuro, el ambiente no natural de la UCIN y la separación de los padres.
* 25. Alteración de los procesos familiares, relacionados con crisis situacional de maduración, falta de conocimientos ante el nacimiento de un neonato prematuro con EMH e interrupción del proceso de vinculación afectiva.
* Duelo relacionado con elparto inesperado de un neonato de alto riesgo, prematuridad y EMH pronóstico grave y/o muerte.
* Alteración del bienestar: dolor y ansiedad generados por las intervenciones médicas y de enfermería
- Identificar signos y síntomas de distrés respiratorio 2- Mantener y maximizar la función pulmonar 3- Prevenir las complicaciones de la administración de oxígeno 4- Promover la recuperación de lafunción pulmonar 3. PLANIFICACIÓN
* 27. RESULTADOS ESPERADOS : Respiración regular y sin trabajo Frecuencia respiratoria dentro de límites normales Gases en sangre arterial y equilibrio ácido básico normales Oxigenación tisular adecuada- El Neonato Mostrará una función respiratoria óptima.
* 28. OBJETIVO Nº 1   Identificar signos y síntomas de distrés respiratorio Acciones : 1-Valoraren el neonato los riesgos de distrés respiratorios 2-Evaluar en forma permanente los signos de distrés respiratorio mediante : valoracion de Silverman Anderson y Otros signos asociados 3-Monitorizaciòn de sìgnos vitales. Frecuencia respiratoria (FR) Presión arterial (PA) Frecuencia cardíaca (FC) Temperatura (Tº) Color . Actividad 4-Monitorización de gases sanguíneos
* 29. OBJETIVO Nº 2 -Mantener y maximizar la función pulmonar Acciones. 1- Medidas generales - Admitir al niño en incubadora o calentador radiante según su peso y condiciones generales - Limpiar las vías aéreas superiores, comprobando su permeabilidad - Vaciamiento del contenido gástrico cuantificando lo extraído - Suspensión de la alimentación por vía oral - Solución glucosada IV al 10% primeras 24 hrs, luego segúnrequerimientos. - Mantener al neonato en posiciones que faciliten el intercambio gaseoso. - Realizar HGT cada 6 horas durante los dos primeros días de vida - Administrar oxigenoterapia teniendo en cuenta las necesidades del neonato y las indicaciones de los diferentes métodos
* 30. 2- Decidir el método de oxigenoterapia a seguir para lo cual se deben utilizar criterios de evaluación. Cuando...