Diagnóstico De Artritis Reumatoide
Páginas: 20 (4867 palabras)
Publicado: 5 de noviembre de 2012
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y FARMACIA
ESCUELA DE QUÍMICA BIOLÓGICA
DEPARTAMENTO DE CITOHISTOLOGÍA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ARTRITIS REUMATOIDE Y GOTA
Kevin Alexander Ortiz Barrientos
Carne: 200610104
Ciudad de Guatemala de la Asunción, 16 de mayo del 2011
I. INTRODUCCIÓN
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad crónica ymultiorgánica de causa desconocida. La alteración característica de la AR es una sinovitis inflamatoria persistente que por lo común afecta a las articulaciones periféricas con una distribución simétrica. La evolución de esta patología puede ser muy variable presentando algunos pacientes un proceso oligoarticular de breve duración (Fauci et al., 2008).
La gota es una enfermedad metabólica que afecta mása menudo a varones. Es consecuencia del incremento de uratos en el organismo. Esta patología suele presentarse con ataques agudos monoarticulares u oligoarticulares. Después de varios ataques una pequeña porción de pacientes puede presentar sinovitis crónica no simétrica, la cual a veces origina confusiones con el cuadro de AR (Fauci et al., 2008).
Para el diagnóstico de los pacientes con ARse utilizan los criterios diagnósticos del American College of Rheumatology (ACR) de 1987, los cuales son considerados el “gold standard” del diagnóstico de AR activa. Dentro de estos criterios se incluye una sintomatología de más de 6 semanas de duración, siendo por definición la AR una patología de más de 6 semanas de evolución (Arnett et al., 1988). Sin embargo durante las fases iniciales de laAR se puede presentar una poliartritis sin las manifestaciones radiológicas características de la AR. Es de importancia que el químico biólogo conozca aspectos relacionados con la patología y el desarrollo evolutivo de esta para poder diferenciar la AR de otras patologías con afecciones articulares de evolución similar, como lo es el cuadro crónico de la gota (Hochberg, Silman, Smolen, Weinblatt& Weisman, 2009). Con el fin de poder contribuir en el diagnóstico diferencial entre las patologías artritis reumatoide y gota se desarrollará cada una de las patologías.
II. OBJETIVOS
A. General:
Realizar un diagnóstico diferencial entre artritis reumatoide y gota
B. Específicos:
1. Objetivo cognoscitivo
Distinguir según los criterios diagnósticos la artritisreumatoide de la gota.
2. Objetivo afectivo
Explicar las diferencias en las manifestaciones clínicas características de las patologías artritis reumatoide y gota.
3. Objetivo psicomotor
Ejecutar diagnóstico diferencial entre artritis reumatoide y gota.
III. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ARTRITIS REUMATOIDE Y GOTA
A. Artritis reumatoide
1. Aspectos generales
La AR es unaenfermedad inflamatoria crónica, sistémica, de etiología desconocida. Aunque pueden afectarse la piel, músculos voluntarios, huesos, ojos, corazón, vasos sanguíneos, pulmones y probablemente otros órganos, el rasgo sobresaliente de la AR es una artritis deformante progresiva. Clásicamente múltiples articulaciones se afectan de forma simétrica, principalmente las pequeñas articulaciones de manos y pies(Robins, Cotran, Kumar, 1984).
2. Epidemiología
Un estudio llevado a cabo por Spindler et al. (2002) entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 1999 encontró una prevalencia del 0.2 % de AR en pacientes con una edad mayor a 15 años en la ciudad de Tacuman, Argentina. Más recientemente un estudio transversal llevado a cabo en Brasil, el cual abarco un total de 3038 personas,estimo una tasa de prevalencia de 0.5% de AR para pacientes de más de 16 años (Senna et al.,). Por último, un estudio llevado a cabo en México D. F. estimo una tasa de prevalencia del 0.3% de AR para pacientes mayores de 18 años (Cardiel, Rojas-Serrano, 2002). Basado en esta información se ha estimado una tasa de prevalencia del 0.4% para Latinoamérica (PANLAR, GLADAR, 2006).
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FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y FARMACIA
ESCUELA DE QUÍMICA BIOLÓGICA
DEPARTAMENTO DE CITOHISTOLOGÍA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ARTRITIS REUMATOIDE Y GOTA
Kevin Alexander Ortiz Barrientos
Carne: 200610104
Ciudad de Guatemala de la Asunción, 16 de mayo del 2011
I. INTRODUCCIÓN
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad crónica ymultiorgánica de causa desconocida. La alteración característica de la AR es una sinovitis inflamatoria persistente que por lo común afecta a las articulaciones periféricas con una distribución simétrica. La evolución de esta patología puede ser muy variable presentando algunos pacientes un proceso oligoarticular de breve duración (Fauci et al., 2008).
La gota es una enfermedad metabólica que afecta mása menudo a varones. Es consecuencia del incremento de uratos en el organismo. Esta patología suele presentarse con ataques agudos monoarticulares u oligoarticulares. Después de varios ataques una pequeña porción de pacientes puede presentar sinovitis crónica no simétrica, la cual a veces origina confusiones con el cuadro de AR (Fauci et al., 2008).
Para el diagnóstico de los pacientes con ARse utilizan los criterios diagnósticos del American College of Rheumatology (ACR) de 1987, los cuales son considerados el “gold standard” del diagnóstico de AR activa. Dentro de estos criterios se incluye una sintomatología de más de 6 semanas de duración, siendo por definición la AR una patología de más de 6 semanas de evolución (Arnett et al., 1988). Sin embargo durante las fases iniciales de laAR se puede presentar una poliartritis sin las manifestaciones radiológicas características de la AR. Es de importancia que el químico biólogo conozca aspectos relacionados con la patología y el desarrollo evolutivo de esta para poder diferenciar la AR de otras patologías con afecciones articulares de evolución similar, como lo es el cuadro crónico de la gota (Hochberg, Silman, Smolen, Weinblatt& Weisman, 2009). Con el fin de poder contribuir en el diagnóstico diferencial entre las patologías artritis reumatoide y gota se desarrollará cada una de las patologías.
II. OBJETIVOS
A. General:
Realizar un diagnóstico diferencial entre artritis reumatoide y gota
B. Específicos:
1. Objetivo cognoscitivo
Distinguir según los criterios diagnósticos la artritisreumatoide de la gota.
2. Objetivo afectivo
Explicar las diferencias en las manifestaciones clínicas características de las patologías artritis reumatoide y gota.
3. Objetivo psicomotor
Ejecutar diagnóstico diferencial entre artritis reumatoide y gota.
III. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ARTRITIS REUMATOIDE Y GOTA
A. Artritis reumatoide
1. Aspectos generales
La AR es unaenfermedad inflamatoria crónica, sistémica, de etiología desconocida. Aunque pueden afectarse la piel, músculos voluntarios, huesos, ojos, corazón, vasos sanguíneos, pulmones y probablemente otros órganos, el rasgo sobresaliente de la AR es una artritis deformante progresiva. Clásicamente múltiples articulaciones se afectan de forma simétrica, principalmente las pequeñas articulaciones de manos y pies(Robins, Cotran, Kumar, 1984).
2. Epidemiología
Un estudio llevado a cabo por Spindler et al. (2002) entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 1999 encontró una prevalencia del 0.2 % de AR en pacientes con una edad mayor a 15 años en la ciudad de Tacuman, Argentina. Más recientemente un estudio transversal llevado a cabo en Brasil, el cual abarco un total de 3038 personas,estimo una tasa de prevalencia de 0.5% de AR para pacientes de más de 16 años (Senna et al.,). Por último, un estudio llevado a cabo en México D. F. estimo una tasa de prevalencia del 0.3% de AR para pacientes mayores de 18 años (Cardiel, Rojas-Serrano, 2002). Basado en esta información se ha estimado una tasa de prevalencia del 0.4% para Latinoamérica (PANLAR, GLADAR, 2006).
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