DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Oracio

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
Deterioro de la movilidad física r/c deterioro musculo esquelético y deterioro neuromuscular m/p limitación de la capacidad para las habilidades MF y MG
RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
Dominio: salud funcional
Clase: movilidad
Resultado: Movilidad Campo: Fisiológico básico cuidados que apoyan el funcionamiento físico.
Clase; A Control deactividad y ejercicio
Intervención: Terapia de ejercicio control muscular
Indicadores Actividades Fundamentación
Movimiento muscular
Mantenimiento de la posición corporal
Movimiento articular Cambiar la posición del lactante cuando sea posible, para aliviar la presión.
Hacer ejercicios pasivos en el límite de la movilidad con los músculos y las articulaciones que el lactante no usa en formaespontanea
Iniciar con la ET
-los cambios posturales disminuyen la aparición de UPP
La fisioterapia ayudara a que se empiece una activación física de músculos y articulaciones y así las mismas tengan un mejor funcionamiento
La ET ayudara al desarrollo de las aéreas M/F, M/G, Lenguaje y Social.
Escala de Medición Puntuación
Diana:____
Logrado En vías de lograrse No logrado Evaluación FechaEspina Bífida.
Calificación
Evaluación final:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
Deterioro de la eliminación urinaria r/c deterioro sensitivo mutuo m/p incontinencia.
RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
Dominio:
Clase:
Resultado: Campo: Fisiologico básico cuidados que apoyan el funcionamiento físico.
Clase; A Control de actividad y ejercicio
Intervención: Terapia de ejercicio controlmuscular
Indicadores Actividades Fundamentación
Movimiento muscular
Mantenimiento de la posición corporal
Movimiento articular No poner pañales al lactante si el defecto de encuentra por la parte baja de la columna.
Utilizar el método de Crede para vaciar la vejiga y asi evitar la incontinencia urinaria -la humedad de la orina y los componentes de ella pueden ser factores de riesgo para unainfección.
Esta técnica se basa en; hacer presión firme, suave en el abdomen. Comenzando con el área umbilical y hacia abajo hasta la sínfisis del pubis, esto ayuda a expulsar manualmente la orina
Escala de Medición Puntuación
Diana:____
Logrado En vías de lograrse No logrado Evaluación Fecha Espina Bífida.
Calificación
Evaluación final:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
Riesgo deinfección r/c procedimiento quirúrgico (derivación retriculoperitoneal)
RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
Dominio:
Clase:
Resultado: Campo:
Clase;
Intervención:
Indicadores Actividades Fundamentación
Realizar curación de herida quirúrgica con técnica aséptica todos los días.
Administración de AB
Vigilar signos de infección
Control de SV -mantener el área de colocación de laválvula limpia y seca evitara complicaciones de infección.
Proporcionar una terapia farmacológica, disminuirá la aparición de alguna afección y ayudara en el tratamiento a cursar
Ayudar a prevenir complicaciones y evitara el deterioro cutáneo
Ayudara a verificar la evolución del procedimiento Qx.Escala de Medición Puntuación
Diana:____
Logrado En vías de lograrse No logrado Evaluación FechaHidrocefalia
Calificación
Evaluación final:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
Deterioro del crecimiento y el desarrollo r/c efecto y la incapacidad física m/p alteraciones del crecimiento físico, retraso en realizar las habilidades de acuerdo a su edad
RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
Dominio:
Clase:
Resultado: Campo:
Clase;
Intervención:
Indicadores Actividades FundamentaciónVigilar el estado nutricional
Cuidados de higiene y proporcionar un confort agradable
Referir a la unidad medica de salud correspondiente la evaluación o deterioro del crecimiento y el desarrollo del niño
Una adecuada alimentación influye en un crecimiento sano del niño
El medio físico en el que se encuentre el niño ayudara a que su desarrollo tanto físico como social, sea el adecuado....