Dialisis
Páginas: 12 (2829 palabras)
Publicado: 25 de octubre de 2012
INSTITUTO SUPERIOR
CRUZ ROJA ARGENTINA
FILIAL CORDOBA
TRABAJO PRÁCTICO DE ENFERMERIA
EN PACIENTE DE ALTO RIESGO
HISTORIA DE LA HEMODIÁLISIS
Si alguien se merece ser considerado el padre de la diálisis, debe ser el investigador escocés Thomas Graham (1830).
Graham sentó las bases de lo que más tarde llego a ser la químicade los coloides y demostró como el pergamino de origen vegetal (actuaba como una membrana semipermeable) lo tenso sobre un marco cilíndrico de madera y lo deposito sobre un recipiente de agua, coloco en el interior un líquido que contenía cristaloides y coloides pudiendo comprobar que con el tiempo que solo los cristaloides pasaban a través del pergamino.
En otro experimento utilizo orina,demostró que los cristaloides de esta orina se filtraba al agua, ya que tras evaporar esta queda en el fondo un polvillo blanco que parecía urea.
A este fenómeno Graham le dio el nombre de DIÁLISIS
Hasta pasado los 50 años de este descubrimiento no se realizo la aplicación práctica clínica
En 1913 John Abel junto a un grupo de científicos realizaron la 1ª diálisis en animales
En el año1926 el Dr. George Haas realizo la 1ª diálisis en un humano utilizando las experiencias realizadas por John Abel. La misma duro 35 min. y más que en síndrome febril la paciente tolero bien el procedimiento. Obviamente no produjo efectos terapéuticos.
A posterior Haas realizaría 2 diálisis mas, en pacientes urémicos en los cuales ya utilizo heparina (recientemente descubierta)
Hasta 1955se fueron realizando diversos estudios y prácticas, recién en ese entonces se empezó a utilizo en algunos cuantos hospitales y en casos excepcionales ya que se lo consideraba un procedimiento experimental, caro y peligroso; los frutos que se lograron fue impulsando su desarrollo.
Recién en 1960 se comenzó el uso en pacientes. con IRC de la Hemodiálisis (HD) El 1º acceso vascular fue elshunt externo construido en teflón para ser insertado en la arteria radial y en la vena cefálica el cual era bueno pero no optimo por todas las complicaciones que traía.
En 1966 se produjo un acontecimiento histórico con la creación de la Fístula Arterio Venosa Interna (FAVI) presentando una baja incidencia de procesos infecciosos y tromboticos y es bien tolerado por los pacientes.
PRINCIPIOS Y CONCEPTO DE LA HEMODIÁLISIS
La insuficiencia renal crónica (IRC) es una situación patológica que produce el fracaso de todas las funciones renales, función depuradora, la función reguladora y las funciones endocrino-metabólicas del riñón.
La perdida de las funciones depuradora y reguladora origina la retención de productos metabólicos tóxicos y alteración del volumen,alterando consecuentemente la concentración de solutos y el equilibrio ácido-base, poniendo en peligro la vida del paciente, a menos que se establezca una sustitución de las funciones alteradas.
La perdida de las funciones endocrino-metabólicas originan alteraciones notables en el organismo, alterando la calidad de vida del paciente.
Para la sustitución de estas funciones se disponen de distintosprocedimientos de depuración extra renal como son la HD Y DP, según sea la membrana utilizada, y otros procedimientos como la ultra filtración y la hemoperfucion.
En el último quinquenio estas técnicas se han extendido en todas las instituciones sanitarias e incluso en la actualidad se realiza HD en centro satélites o en el domicilio.
Concepto:
La HD está basada en las leyes físicas yquímicas que rigen la dinámica de los solutos a través de las membranas semipermeables.
De esta manera mediante transporte difusivo y conectivo, se extraen los solutos retenidos y mediante ultra filtración, se ajustara el volumen de los líquidos corporales sustituir la función excretara del riñón.
INDICACIÓN O SELECCION DE LOS PACIENTES PARA HD
Para llevar a cabo el tratamiento con HD...
CRUZ ROJA ARGENTINA
FILIAL CORDOBA
TRABAJO PRÁCTICO DE ENFERMERIA
EN PACIENTE DE ALTO RIESGO
HISTORIA DE LA HEMODIÁLISIS
Si alguien se merece ser considerado el padre de la diálisis, debe ser el investigador escocés Thomas Graham (1830).
Graham sentó las bases de lo que más tarde llego a ser la químicade los coloides y demostró como el pergamino de origen vegetal (actuaba como una membrana semipermeable) lo tenso sobre un marco cilíndrico de madera y lo deposito sobre un recipiente de agua, coloco en el interior un líquido que contenía cristaloides y coloides pudiendo comprobar que con el tiempo que solo los cristaloides pasaban a través del pergamino.
En otro experimento utilizo orina,demostró que los cristaloides de esta orina se filtraba al agua, ya que tras evaporar esta queda en el fondo un polvillo blanco que parecía urea.
A este fenómeno Graham le dio el nombre de DIÁLISIS
Hasta pasado los 50 años de este descubrimiento no se realizo la aplicación práctica clínica
En 1913 John Abel junto a un grupo de científicos realizaron la 1ª diálisis en animales
En el año1926 el Dr. George Haas realizo la 1ª diálisis en un humano utilizando las experiencias realizadas por John Abel. La misma duro 35 min. y más que en síndrome febril la paciente tolero bien el procedimiento. Obviamente no produjo efectos terapéuticos.
A posterior Haas realizaría 2 diálisis mas, en pacientes urémicos en los cuales ya utilizo heparina (recientemente descubierta)
Hasta 1955se fueron realizando diversos estudios y prácticas, recién en ese entonces se empezó a utilizo en algunos cuantos hospitales y en casos excepcionales ya que se lo consideraba un procedimiento experimental, caro y peligroso; los frutos que se lograron fue impulsando su desarrollo.
Recién en 1960 se comenzó el uso en pacientes. con IRC de la Hemodiálisis (HD) El 1º acceso vascular fue elshunt externo construido en teflón para ser insertado en la arteria radial y en la vena cefálica el cual era bueno pero no optimo por todas las complicaciones que traía.
En 1966 se produjo un acontecimiento histórico con la creación de la Fístula Arterio Venosa Interna (FAVI) presentando una baja incidencia de procesos infecciosos y tromboticos y es bien tolerado por los pacientes.
PRINCIPIOS Y CONCEPTO DE LA HEMODIÁLISIS
La insuficiencia renal crónica (IRC) es una situación patológica que produce el fracaso de todas las funciones renales, función depuradora, la función reguladora y las funciones endocrino-metabólicas del riñón.
La perdida de las funciones depuradora y reguladora origina la retención de productos metabólicos tóxicos y alteración del volumen,alterando consecuentemente la concentración de solutos y el equilibrio ácido-base, poniendo en peligro la vida del paciente, a menos que se establezca una sustitución de las funciones alteradas.
La perdida de las funciones endocrino-metabólicas originan alteraciones notables en el organismo, alterando la calidad de vida del paciente.
Para la sustitución de estas funciones se disponen de distintosprocedimientos de depuración extra renal como son la HD Y DP, según sea la membrana utilizada, y otros procedimientos como la ultra filtración y la hemoperfucion.
En el último quinquenio estas técnicas se han extendido en todas las instituciones sanitarias e incluso en la actualidad se realiza HD en centro satélites o en el domicilio.
Concepto:
La HD está basada en las leyes físicas yquímicas que rigen la dinámica de los solutos a través de las membranas semipermeables.
De esta manera mediante transporte difusivo y conectivo, se extraen los solutos retenidos y mediante ultra filtración, se ajustara el volumen de los líquidos corporales sustituir la función excretara del riñón.
INDICACIÓN O SELECCION DE LOS PACIENTES PARA HD
Para llevar a cabo el tratamiento con HD...
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