Diarrea en el neonato

DIARREA EN NEONATOS
DR. RAUL GARZA BULNES

OBJETIVOS
„

„

„

„

Revisar la fisiología de la absorción de
agua en el intestino delgado
Describir las causas de diarrea aguda y
crónica en neonatosReconocer las diferencias en la
valoración de deshidratación entre
neonatos y niños mayores
Entender las opciones de tratamiento

La Diarrea es un Problema de Salud Mundial
z Se ha estimado que en unperíodo dado de 24 horas,
200 millones de personas
en la mundo tienen
gastroenteritis
z La cantidad de agua por
diarrea equivale al flujo de
agua por las Cataratas
Victoria en 1 minuto
z La causa máscomún de
diarrea es INFECCION

DIARREA AGUDA EN NIÑOS
„

„

„

La OMS estima que hay 1.5 billones de
episodios de diarrea/año los cuales causan
2.5 millones de muertes a nivel mundial.
Diarrea es la 3ªcausa de muerte en niños a
nivel mundial, la gran mayoría en los países
en desarrollo
En Estados Unidos hay 25 millones de
episodios de diarrea anualmente, con
200,000 hospitalizaciones perosolamente
400 muertes

OMS 2003, Santosham et al. Pediatrics 1997

„

BALANCE NORMAL DE AGUA EN EL
TRACTO GASTROINTESTINAL
8 Litros
Intestino Delgado

1.5 Litros
100 ml

Válvula Ileo-cecal
Colon
AnoAbsorción de Agua en el
Intestino Delgado
„

El agua se absorbe en forma pasiva,
siempre siguiendo a un soluto
„

Solutos
„
„
„
„

Electrolitos – Na, K, Cl, HCO3
Glucosa, galactosa, almidón
AminoácidosPéptidos

Absorción de Agua en el
Intestino Delgado
„
„
„
„
„
„
„

* Transporte de sodio
* Antiportador (“absorción neutral de sodio”)
* Absorción electrogénica de sodio
Difusión facilitada
Transporte decloro
Canal de salida de cloro
Cotransportador de Cl-Na-K

Absorción de Agua en el
Intestino Delgado
„

Antiportador (Absorció Neutral de NaCl)
„

Na/H (catión) and Cl/HCO3 (anión)
„

„

Absorciónelectrogénica de sodio
„

Transporte activo Na/K ATPasa
„

„

Puede ser dañado por toxinas bacterianas (cólera)

Puede ser dañado durante infección intestinal aguda

Transporte de sodio/soluto
„

El...