Diarrea

ORIGINALES

Gastroenteritis aguda en pacientes hospitalizados. Estudio evolutivo de 14 años
C. Alcalde Martín, L. Gómez López, M.I. Carrascal Arranz, A. Blanco del Val, H. Marcos Andrés, P. Bedate Calderón, A. González Pérez y E. Jiménez Mena
Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid. (An Esp Pediatr 2002; 56: 104-110)

Objetivos
Analizar la etiología yevolución de los pacientes que ingresaron con gastroenteritis aguda y estudiar las diferencias clinicoanalíticas entre los procesos de gastroenteritis aguda ocasionados por virus y bacterias.

Palabras clave:
Gastroenteritis aguda. Enteropatógenos. Rotavirus. Salmonella. Campylobacter. Adenovirus. Lactantes. Niños.

Pacientes y métodos
Se estudiaron los pacientes con gastroenteritis agudas ingresadosconsecutivamente en el servicio entre los años 1987 y 2000 en pacientes entre 0 y 14 años. Se consideraron valores significativos p < 0,05.

GASTROENTERITIS IN HOSPITALIZED CHILDREN. 14-YEAR EVALUATION Objectives
To analyze the etiology and evolution of patients with acute gastroenteritis hospitalized in our pediatric department and to study the clinical and laboratory differences betweenacute viral and bacterial gastroenteritis.

Resultados
Ingresaron 2.613 pacientes con gastroenteritis aguda (10,4 % de los ingresos). El estudio de heces fue positivo en 1.297/2.613 (49,6 %). Los enteropatógenos más frecuentes fueron rotavirus (46,5 %), Salmonella (32,6 %) y Campylobacter (19,3 %). Se observó un descenso de ingresos por Salmonella (p < 0,0001), otras bacterias (Escherichia coli,Shigella) (p < 0,002) y adenovirus (p < 0,01). El rotavirus fue más frecuente en invierno y en niños menores de l año (p < 0,0001). La Salmonella tuvo mayor incidencia en verano y en niños por encima de 2 años (p < 0,0001). La hipertermia (temperatura > 38,5 °C) (p < 0,0001), deshidratación (p < 0,0005) y sangre en heces (p < 0,0001) tuvieron mayor incidencia en las diarreas bacterianas. Lavelocidad de sedimentación globular (p < 0,001) y la cifra de leucocitos (p < 0,01) fueron también más altas en las gastroenteritis bacterianas.

Patients and methods
We studied the children with a diagnosis of acute gastroenteritis, aged between 0 and 14 years, who were consecutively admitted between 1987 and 2000. Differences were considered statistically significant if p < 0.05.

Results
A totalof 2,613 patients diagnosed with acute gastroenteritis were hospitalized (10.4 % of hospital admissions). The most common pathogens isolated were rotaviruses (46.5 %), followed by Salmonella (32.6 %) and Campylobacter (19.3 %). Hospital admissions due to Salmonella (p < 0.0001), other bacteria (Escherichia coli and Shigella) (p < 0.002) and adenoviruses (p < 0.01) significantly decreased.Rotaviruses were the most frequently detected pathogens in winter and in children aged less than 1 year (p < 0.0001). The incidence of Salmonella spp was greater in summer and in children older than 2 years (p < 0.0001). The incidence of hyperthermia (rectal temperature higher than 38.5 °C) (p < 0.0001), dehydration (p < 0.0005) and fecal blood (p < 0.0001) was higher in bacterial diarrheas. Erythrocytesedimentation rate (p < 0.001) and leukocyte counts were higher in bacterial gastroenteritis (p < 0.01).

Conclusiones
El enteropatógeno más frecuente fue rotavirus. Los datos que mejor diferenciaron las diarreas bacterianas de las virales fueron hipertermia y sangre en heces. Se observó un descenso significativo de ingresos por Salmonella, Shigella, E. coli y adenovirus.

Correspondencia: Dr.E. Jiménez Mena. Cardenal Torquemada, s/n. 47010 Valladolid. Correo electrónico: ejimenez@hurh.insalud.es Recibido en abril de 2001. Aceptado para su publicación en junio de 2001.

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ANALES ESPAÑOLES DE PEDIATRÍA. VOL. 56, N.º 2, 2002

Gastroenteritis aguda en pacientes hospitalizados

Conclusions
Rotaviruses were the most frequently isolated enteropathogens. The features that...