Dieta en IRC
8º D
20/10/14
Objetivos de la Terapia Nutricional:
1)Proporcionar suficientes proteínas para compensar las pérdidas de
aminoácidos esenciales y nitrógeno, mantener el equilibrio denitrógeno e impedir la acumulación excesiva de productos de
desecho
2)Proporcionar una cantidad adecuada de calorías para prevenir o
frenar el catabolismo del tejido magro
3)Limitar la ingesta deNa para controlar la presión arterial y la sed, y
prevenir edemas
Objetivos de la Terapia Nutricional:
4) Controlar el K sérico para prevenir la hipercalemia y arritmias
cardíacas
5)Controlar la ingesta de líquidos para prevenir la hiponatremia y
el incremento de peso interdiálisis excesivo
6) Limitar el fósforo para controlar la hiperfosfatemia y reducir al
mínimo la osteodistrofiarenal.
a) Aporte Energético
Se ha comprobado que el gasto energético basal en pacientes urémicos
es semejante a sujetos normales, es decir, 35 kcal/kg/día aprox. para menores
de 60 años y entre30-35 cal/kg/día en edades superiores.
El 50-60% de las calorías
deben ser carbohidratos,
preferiblemente complejos.
El 30% de las calorías de la
dieta deben ser grasas con <
del 10% de grasassaturadas.
Menos de 300 mg de colesterol.
b) Proteínas
0.6 g/kg peso ideal/día (2/3 en
proteínas de alto valor biológico)
0.3 g proteínas suplementadas con
aa. Esenciales ó cetoanálogosesenciales en pacientes con IRC
terminal que no son candidatos o
rechazan la diálisis
c) Agua y Na
Durante
la
etapa
prediálisis
normalmente la diuresis se conserva, o es
incluso superior ala normal (entre 1.5 – 3.5
l/día)
Una ingesta diaria de 40 a 130 mEq
de Na (1 – 3 g) y 1.5 a 3 L de agua suelen
mantener de forma aceptable el balance
hidrosalino.
d) Potasio
El riñón es laprincipal vía de eliminación de potasio y su
acumulación puede provocar graves arritmias. La capacidad para
eliminarlo disminuye en las fases terminales de la insuficiencia renal
crónica, por lo...
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