dietetica

1) Etapa De intorelancia oral a la glucosa:
Prediabetes: caída del primer pico de insulina más IR, por lo que aumenta la glucemia postprandial. El diagnostico es con la PTOG.(prueba de tolerancia oral a la glucosa)

Etapa 1 de la diabetes:
Persiste la IR y la célula B progresa en su falla. Se agravan las hiperglucemias postprandiales y comienzanhiperglucemias de ayuno.

Etapa 2 de la diabetes:
Empeora lo visto en la etapa 1, con lo que también empeoran las hiperglucemias pre y postprandiales.

Etapa 3 de la diabetes: Predominamas que la insulinopenia que la IR

Etapa 4 de la diabetes: Insulinopenia absoluta.

DX de Diabetes:

-Síntomas de diabetes (poliuria, polidipsia y pérdida de peso sin causaaparente) y glucemia >200 en cualquier momento del día.

-Glucemia en ayunas >126 mg% (en 2 oportunidades, con ayuno de 8 hrs

-Glucemia post 75 gramos de glucosa a los 120 minutos>200mg%

2) Diabetes 1:

- 40 años
- Generalmente obesos
- familiares de primer grado con DBT 2
- HTA, DLP, Enfermedad coronaria asociada
- Comienzo lento y asintomático

3)Factores de riesgo para desarrollar DBT:
En pacientes sin síntomas, los factores de riesgo a considerar en la búsqueda de la DBT 2 son los siguientes:
* Individuos mayores a 45años, y particularmente aquellos con BMI mayor a 25.
Si la glucemia es normal, el estudio deberá repetirse cada 3 años.

* En pacientes más jóvenes debe controlarse en forma frecuentesi:
- Tienen sobrepeso y presentan un factor de riesgo de los que se nombran a continuación:

- Sedentarismo
- Familiares de primer grado con DBT
- Etnias de riesgo:Afroamericano, latinos, americano asiático, americanos nativos
- DBT gestacional o hijo con >4 kg al nacimiento
- Hipertensión (>140/90 mmhg)
- Hipertrigliceridemia (>250 mg/dl) o HDL bajo (