digestivo

Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2008; 68: 7-15
TRABAJO ORIGINAL
 
Ausencia de correlación de variables clínicas con estudio etiológico en faringoamigdalitis aguda: Estudio prospectivo de casos y controles
Absence of correlation between clinical variables and etiology of acute pharyngotonsillitis: Prospective study of cases and controls
 
Marcela Castillo P1, Viera Morales M2,Ximena Fonseca A3, Lorena Cifuentes2, Patricia Garcia4, Silvia Catalán2, Pedro Badia V3, José San Martín P3, Francisca Fernández L3, José Miguel Mardónez6, Támara Hirsch2
1Médico Otorrinolaringólogo, Clínica Alemana de Santiago 
2Médico Pediatra, Servicio de Pediatría, Pontificia Universidad Católica de Chile 
3Médico Otorrinolaringólogo, Departamento de Otorrinolaringología, PontificiaUniversidad Católica de Chile
4Médico UDA, Laboratorios Clínicos, Pontificia Universidad Católica de Chile 
5Médico Urgencia, Clínica Alemana 
6Médico Servicio Urgencia Adultos, Pontificia Universidad Católica de Chile
Dirección para correspondencia

RESUMEN
Introducción: La faringoamigdalitis aguda (FAA) es un cuadro infeccioso producido por numerosos agentes etiológicos, siendo Streptococcuspyogenes (SP) el más frecuentemente involucrado y el principal responsable de potenciales complicaciones. Objetivo: El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de éste y otros microorganismos en una muestra de población pediátrica y adulta. Material y método: Se diseñó un estudio prospectivo de casos y controles en pacientes que consultaron en forma consecutiva por odinofagia con signos deinflamación faringoamigdalina. Resultados: Se obtuvo un examen completo incluyendo un cultivo faríngeo en 159 pacientes entre 3 y 55 años. Entre los síntomas relevantes destacaron: cefalea, fiebre, adenopatíasy exudado. En adultos, 29% de las FAA fueron causadas por SP, mientras que en niños sólo 17%. En ningún paciente control se objetivó la presencia de SP. Conclusión: No existió correlación entrelas características clínicas y la presencia deSP. De acuerdo a estos resultados se sugiere la realización rutinaria de un estudio etiológico al enfrentarse a una FAA.
Palabras clave: Faringoamigdalitis aguda, Streptococcus pyogenes, cultivo faríngeo, odinofagia.
ABSTRACT
Acute pharyngotonsillitis (APT) is an infectious disease that can be caused by numerous etiologic agents, with Streptococcuspyogenes (SP) being the most frequently involved and the main cause of potential complications. This study was aimed to determine the prevalence of this and other microorganisms in a sample of a pediatric and adult population. A prospective study of cases and controls was designed in patients that presented consecutively with odynophagia and pharyngotonsilar inflammation. A complete exam wasperformed, including pharyngeal culture in 159 patients between 3 and 55 years of age.
Among relevant symptoms we found: headache, fever, lymphadenopathy and tonsilar exúdate. 29%ofAPTs were caused by SP in adults, and only 17% In children.
Conclusions: There was no correlation between clinical characteristics and SP presence. According to these results, a routine etiologic study is suggested whenfacing an APT.
Key words: Acure pharyngotonsillitis, Streptococcus pyogenes, odynophagia, pharyngeal culture.

INTRODUCCIÓN
La odinofagia es uno de los síntomas que motivan más consultas médicas en niños y adultos. La etiología más frecuente la constituyen los cuadros Infecciosos.
Numerosos mlcoorganlsmos pueden causar una faringoamigdalitis aguda (FAA), ya sea como una manifestación aislada, obien, en el contexto de un cuadro sistémico. Se estima que la mayoría son de causa viral y que sólo el 5% a 15% de las faringoamigdalitis agudas en la población adulta y el 15% a 30% en población pediátrica son de etiología bacteriana, siendo Streptococcus pyogenes (SP) el microorganismo que históricamente ha sido reconocido como el principal responsable del cuadro clínico y de sus potenciales...