Dimensión vertical Madsen & Paniagua

Odont. Chilena 37: 16G167, 1989

RELACIONES SAGITALES MAXILO MANDIBULARES
EN EL EXAMEN FACIAL LATERAL
Dres.: RONALD MADSEN P.

* Asignatura

* Y HERNAN PANIAGUA B. *

Ortopedia Dentomaxilar Facultad de Odontología Universidad de Chile

Abstract: For thepurpose of developing a clinical method of facial examination that couldpermit
a determination of the skeletalposition of the upperjaw and the mandible, asample of 70 teleradiographies of individuals among 8 and 18years of both seves was analyzed. The anteroposterior
relationship of the maxila t o the cranium was analjzed through perpendiculars from skin points
Nasion, Glabela and Subnasal t o the Frankfurt horizontalplane and it wasfound that Glabela was
2 mm behind Subnasal. The anteroposterior position of the mandiblerelated t o the maxila was
studied on a perpendicular t o Tragion-Subnasal plane descended fron point Subnasal and it was
found that the labiomental fold was coincident with this perpendicular. A new clinical method
using a square mle leaned on the cheek ming these referenco points is recomended.

INTRODUCCION
Oclusión y belleza facial son elementos interdependientes, en que junto a losmaxilares y dientes los tejidos blandos de la cara son el reflejo de un equilibrio,
cuya armonía debe ser el objetivo final de todo tratamiento odontológico integral.
Así el estudio del perfil es uno de los más interesantes en las especialidades de Ortodoncia, Cirugía Máxilofacial y Prótesis, y el antilisis del perfil o examen
facial puede resultar una prueba importantísima para
el odontólogo en eldiagnóstico y pronóstico de anomalías dentornaxilares, así como de apreciación estética en Odontología general.
La enseñanza de la Ortodoncia fundamenta gran
parte del diagnóstico y la planificación del tratamiento en el anáiisis de la teleradiografía de perfil que es el
método más preciso conocido en la interpretación de
las estructuras dentomaxilares, pero en el ejercicio de
la especialidadno siempre se puede tener acceso a este elemento auxiliar de diagnóstico, ya sea por razones económicas y/o geográficas, como también
muchas' de las anomalías dentomaxilares por ser de
relativa simplicidad no requieren mayormente de la
ayuda de la teleradiografía, y el diagnóstico tiene que
fundamentarse entonces en el examen clínico del paciente, el que como método alternativo debiera per-mitir también siguiendo un procedimiento sistemático entregar un diagnóstico aceptable de las formas
estructurales esqueletales de los maxilares.
La determinación de la ubicación de los maxilares
respecto del cráneo y principalmente la relación de
los maxilares entre sí en sentido anteroposterior es
motivo de estudio, pues las anomalías de relación de
las arcadas, distoclusion ymesioclusión, tienen principalmente su explicación en una alteración de la relación intermaxilar, tipos exqueletales clase 11 y clase
111.
Gran parte de los métodos conocidos de examen
facial fueron ideados antes del uso de la teleradiografía y dado que en general se diseñaron para hacer mediciones en fotografías, no permiten con suficiente
claridad hacer determinaciones de posición de los
maxilaresdirectamente en el paciente. Además estos
métodos fueron desarrollados principalmente en
países europeos, étnicamente diferentes al nuestro y
muchas veces no son muy conocidos sus fundamentos estadísticos dada la antigüedad de sus publicaciones.
Por tanto se necesitan métodos que permitan en
forma sencilla una apreciación clínica directa del paciente y con valores de norma basados en estudios deindividuos chilenos.
En el presente trabajo se utilizarán entonces diver-

sas formas de realizar dicho estudio, buscando una
recomendación que por su simplicidad sea de utilidad
para la práctica diaria.
ANTECEDENTES HISTORICOS
Antes que los hombres de ciencia, los artistas habían descrito las variaciones de la fisonomía humana.
Los cánones neoclásicos renacentistas determinados
por...