Dimero D

D-DI TEST®
Prueba de aglutinación de látex en portaobjeto para la
determinación cualitativa y semicuantitativa de dímero D

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Contenido del kit para aprox. 60 determinaciones:
– 1 vial de Reactivo 1 (Latex)
– 1 vial de Reactivo 2 (Buffer)
– 1 vial de Reactivo 3 (Control
)
– 1 vial de Reactivo 4 (Control
)
– 10 placas
– Agitadores
(REF 00454)
Español 6

1/ UTILIZACIÓN DEL KIT
El kit D-Di Test®suministra reactivos para la detección y
semicuantificación de productos del dímero D en el plasma mediante la
utilización de partículas de látex revestidas con anticuerpos monoclonales.

2/ SUMARIO
Revisión de la fibrinólisis
La degradación específica de la fibrina (es decir, la fibrinólisis) es el
mecanismo reactivo que responde a la formación de fibrina (4).
La plasmina es la enzima fibrinolíticaderivada del plasminógeno
inactivo. El plasminógeno es convertido en plasmina por los activadores
plasminogénicos. Los principales activadores plasminogénicos son el
activador del plasminógeno de tipo tisular (TPA) y la prouroquinasa,
activada para convertirse en uroquinasa (UK) por, entre otros, el sistema
de contacto de la coagulación (5).
En el torrente sanguíneo, la plasmina es rápida yespecíficamente
neutralizada por la α2-antiplasmina (5), restringiendo así su actividad
fibrinogenolítica, y traduciéndose en consecuencia en la localización de
esta acción fibrinolítica en el coágulo de fibrina. En el coágulo de fibrina
la plasmina degrada la fibrina en varios productos, para los cuales se
han desarrollado anticuerpos muy específicos, que no reconocen el
fibrinógeno (2, 3). El dímero Des el último producto de degradación de
la fibrina (1, 6). Su presencia en el compartimiento plasmático es por lo
tanto la prueba de que el sistema fibrinolítico se encuentra en acción, en
respuesta a la activación coagulatoria.
Coagulación
activo

Plasminógeno
tPA

Fibrinógeno

Fibrina

Fibrina
UK
Plasmina

dímero D
La Degradación de la Fibrina dentro de dímero D

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9/ TEST DE DETECCION

Laspartículas de látex aportadas en el D-Di Test® se encuentran
revestidas con anticuerpos monoclonales dímeros D antihumanos en
espuma. Las muestras de prueba que contienen dímeros D, al mezclarse
con la suspensión de partículas de látex, hacen que las partículas se
aglutinen. Cuando se alcanza la concentración predeterminada de
dímeros D para la cual ha sido diseñado el D-Di Test®, la aglutinaciónde
las partículas de látex produce aglomeraciones macroscópicas que
pueden ser observadas a simple vista.

9.1. Procedimiento
Los plasmas a ensayar han de estar sin diluir.Todos los reactivos
deben estar a temperatura ambiente.
En cada círculo adecuadamente identificado de la tarjeta del test,
colocar 20 µl de la muestra de prueba (la del paciente sin diluir, el
Reactivo 3 y el Reactivo 4).
Agitarvarias veces el frasco del Reactivo 1. Colocar en cada círculo
20 µl de Reactivo 1 cerca de la muestra de prueba. Utilizar varillas
de agitación separadas, combinar y mezclar las dos gotas en cada
círculo.
Meza lentamente la tarjeta de prueba de tal manera que el líquido
remolinee alrededor en cada círculo durante 2 minutos.
Compare el patrón de aglutinación de cada dilución de círculo con
los delos controles positivos y negativos (Reactivos 3 y 4).
9.2. Resultados
El D-Di Test® está diseñado para tener un cut-off positivo a
0,5 µg/ml, expresado en unidades equivalentes de fibrinógeno
(FEU). Las configuraciones de aglutinación positiva y negativa
pueden ser interpretadas como sigue:

4/ COMPOSICIÓN DEL KIT

Abril 2011

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3/ PRINCIPIO DEL TEST

Aplicaciones clínicas
– CoagulaciónIntravascular Diseminada (CID)
En la CID, el sistema fibrinolítico es activado y, consecuentemente,
aumenta el nivel de dímero D. La dosificación del dímero D puede
ayudar al diagnóstico de la CID (9).
– Estados de activación de la coagulación
El nivel de dímero D aumenta durante los estados de activación de la
coagulación, dado que dichos estados generan la producción de
trombina, seguida por la...