Directiva sobre peste bubónica

DIRECTIVA Nº10 – 2010 GR-LL-GGR-GRSS-DESP V.1

DIRECTIVA SANITARIA REGIONAL PARA EL CUIDADO INTEGRAL DE PERSONAS AFECTADAS CON PESTE

I.

FINALIDAD.
La presente directiva tiene por finalidad definir aspectos técnicos operativos para el cuidado integral de las personas afectadas, sus familias y comunidad en riesgo de contraer peste.

II.

OBJETIVO
Establecer los criterios técnicos parael cuidado integral de afectados con peste, sus contactos y la prevención de la trasmisión en la familia y comunidad en riesgo

III.

BASE LEGAL        Ley Nº 26842 - Ley General de Salud. Ley N° 27783 – Ley de Bases de la Descentralización Ley N° 27972 – Ley Orgánica de Municipalidades Decreto Supremo N° 023-2005-SA, que aprobó el Reglamento de Organización y Funciones del Ministeriode Salud. RM Nº 172 -2001 SA/DM, que aprueba las Normas y Procedimientos para la Prevención y Control de la Peste en el Perú. Ordenanza Regional Nº 020 – 2009 – GR – LL/CR que aprueba La Política Regional de Salud La Libertad. Resolución Gerencial Nº 1198 – 2008 GR-LL-GGR/GRS que aprueba los dispositivos para la elaboración de Directivas de la Gerencia Regional de Salud La Libertad.

IV.ALCANCE
El alcance de la presente directiva, comprende a todos los establecimientos de salud del sector en sus diferentes niveles de atención, en el ámbito regional.

V.

ASPECTOS GENERALES
La peste es una zoonosis que afecta a los roedores, los cuales pueden transmitirla a otros mamíferos y accidentalmente al hombre, principalmente a través de la picadura de pulgas.

ETIOLOGÍA  AgenteEtiológico: Es la bacteria Yersinia pestis, bacilo Gram negativo.  Mecanismos de transmisión
a. Principalmente por la picadura de pulgas infectadas en el campo, en la vivienda y ocasionalmente en el laboratorio por contacto directo de heridas o mucosas con los tejidos de animales infectados. b. Por vía respiratoria (gotas de Flügge) de persona a persona en el caso de la forma neumónica. Se tienereportes de personas que posterior al contacto con gatos con peste neumónica han desarrollado peste neumónica primaria.

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Reservorio: Roedores y otros pequeños mamíferos silvestres involucrados como reservorios naturales de la bacteria.

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Vector: Pulgas de roedores y de otros pequeños mamíferos. Juegan un rol muy importante la Xenopsilla cheopis en el mundo y otras especies como lasdel género Polygenes en zonas endémicas del Perú. Período de incubación: De 2 a 6 días para la forma bubónica y de 2 a 5 días para la forma neumónica, sin embargo existen reportes de 1 - 21 días Periodo de transmisión: En el caso de peste bubónica, las pulgas se tornan infectantes de 3 a 5 días después de contraer la infección y pueden permanecer infectantes durante días, semanas o meses encondiciones propicias de temperatura y humedad. En el caso de peste neumónica el paciente se torna infectante a las pocas horas de haber adquirido la infección y presentar sintomatología

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Susceptibilidad y resistencia: Todas las personas en general son susceptibles. Las personas que han sufrido la enfermedad pueden volver a adquirirla porque la inmunidad es relativa y temporal (sedesconoce duración). Son resistentes los reservorios naturales (perro y otros cánidos silvestres).

DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD En el hombre la peste se presenta como una infección aguda, con temperatura alta, de inicio brusco con escalofríos y seguido de grave estado general, angustia, dolores generalizados, confusión mental, postración, delirio y otros síntomas, que pueden llevar a la muerte entrelas 24 y 72 horas, si no recibe tratamiento específico y oportuno. Formas Clínicas a. Peste Bubónica: Se caracteriza además de los signos y síntomas ya descritos, por una hinchazón aguda y dolorosa de los ganglios linfáticos (bubón) correspondiendo frecuentemente al sitio de picadura por una pulga infectante, siendo las localizaciones más frecuentes: inguinal, crural o femoral, axilar y...