Disfunciones Hepaticas

Por: Luis Miguel Hoyos Vertel.
Estudiante - Facultad Ciencias de la Salud.
Programa de Enfermería - Asignatura: Administración - VIII Semestre.
Universidad de Córdoba - Montería - Colombia -


Disfunción hepática resultados del daño a parénquima del hígado y sus células, ya sea directamente desde enfermedades hepáticas primarias o indirectamente de la obstrucción del flujo biliar otrastornos de la circulación hepática. La disfunción hepática puede ser aguda o crónica, disfunción crónica es mucho más común que la aguda. Enfermedad crónica del hígado, incluyendo cirrosis, es el séptimo más causa común de muerte en los Estados Unidos entre los jóvenes y adultos de mediana edad. Más del 40% de esas muertes se asocian con alcohol. La tasa de enfermedad hepática crónica en los hombreses el doble que para las mujeres, y la enfermedad hepática crónica es más común entre Afro-americanos que los caucásicos.
Los Procesos de enfermedades que conducen a la disfunción hepatocelular puede ser causada por agentes infecciosos tales como bacterias y virus, y por anoxia, trastornos metabólicos, toxinas y medicamentos, nutrición deficiencias y estados de hipersensibilidad. La causa máscomún de daño del parénquima es la desnutrición, especialmente la relacionada con la alcoholismo.
Las células del parénquima responder a los agentes más nocivas mediante la sustitución glucógeno con los lípidos, produciendo infiltración grasa con o sin muerte celular o necrosis. Esto se asocia comúnmente con infiltración de células inflamatorias y crecimiento de tejido fibroso. La Célula enregeneración puede ocurrir si el proceso de la enfermedad no es demasiado tóxica para las células. El resultado de la enfermedad parenquimatosa crónica ha encogido al hígado fibrótico visto en la cirrosis. Las consecuencias de la enfermedad del hígado son numerosas y variadas.
Sus efectos finales son a menudo incapacitantes o que amenazan la vida, y su presencia es de mal agüero. El tratamiento a menudoes difícil. Entre los síntomas más comunes y significativo de la enfermedad hepática son los siguientes:
• Ictericia, como resultado de mayor concentración de bilirrubina en la sangre
• La hipertensión portal, ascitis y várices, como resultado de circulatoria cambios en el hígado enfermo y produciendo graves Hemorragias gastrointestinales y sodio marcado y la retención de líquidos
• Lasdeficiencias nutricionales, los cuales resultan de la incapacidad de la las células dañadas del hígado para metabolizar ciertas vitaminas y es responsable por deterioro en el funcionamiento de la central y periférico sistema nervioso y para la tendencia a sufrir hemorragias anormales
• Encefalopatía hepática o coma, lo que refleja la acumulación de amoníaco en el suero debido a metabolismo de la proteínaalterada por el hígado enfermo.

HIGADO GRASO
(Esteatosis hepática) Acumulación excesiva de lípidos en los hepatocitos, que constituye la respuesta más frecuente del hígado a las agresiones.
El hígado ocupa una posición central en el metabolismo de los lípidos. Una pequeña reserva de ácidos grasos libres (AGL) de utilización rápida, absorbidos a partir de la dieta o liberados a la sangre porlos quilomicrones o las células adiposas, satisface casi todos los requerimientos energéticos de un animal en ayunas. Los AGL son captados por el hígado y se suman a la reserva hepática de AGL, parte de los cuales son sintetizados por el hígado. Algunos AGL son oxidados a CO2 en el hígado para producir energía, la mayor parte son incorporados en lípidos complejos (p. ej., triglicéridos,fosfolípidos, glucolípidos, ésteres de colesterol). Algunos de estos lípidos complejos pasan a una reserva de utilización lenta que comprende los lípidos estructurales de las células hepáticas y sus lugares de almacenamiento. La mayoría de los triglicéridos entran en una reserva activa donde se combinan con apoproteínas específicas para formar lipoproteínas (p. ej., lipoproteínas de muy baja densidad...