Disfunciones sexuales

Norma Nereida Alvarado Méndez.
Ciencias de la Salud. Instituto “La Paz”
DISFUNCIONES SEXUALES
Las disfunciones sexuales son problemas en la respuesta sexual humana (el deseo, la excitación y el orgasmo) que usualmente impiden el desarrollo de una vida erótica plena, afectan la salud integral y la autoestima del individuo, así como su relación de pareja.
SÍNDROME DE DESEO SEXUAL HIPOACTIVO
Elsíndrome de deseo sexual hipoactivo se caracteriza por una disminución o desaparición de la experiencia subjetiva del deseo sexual. En la mayoría de los casos, es el mismo paciente el que identifica la modificación de la forma en la que el deseo sexual aparecia previamente. En algunos pacientes, sin embargo, es necesario identificar otras manifestaciones del deseo como son los pensamientossexuales, la búsqueda de actividad sexual y las fantasías sexuales.
A diferencia de otros síndromes en los que aparece evitación por la actividad erótica, las personas con deseo sexual hipoactivo no sienten repulsión por la actividad sexual, simplemente no se presenta el antojo natural.
DISFUNCIÓN ERÉCTIL MASCULINA
La Asociación Psiquiátrica Americana, en su Cuarta Edición del Manual Diagnóstico yEstadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), establece la posibilidad de una etiología mixta, psicológica y somática que tiende a ser coexistente, aunque admite alternativamente la primacía en cualquiera de estos factores; sin embargo, establece categorías diagnósticas diferentes en caso de que los aspectos somáticos sean predominantes (por ejemplo, uso de drogas o alcohol, o enfermedad médicaconcurrente)
Establece los siguientes criterios diagnósticos: Incapacidad persistente o recurrente, para obtener o mantener una erección apropiada hasta el final de la actividad sexual;
La alteración provoca un malestar acusado o dificultades en la relación interpersonal;
El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del eje I (que no sea disfunción sexual) y no es debido a losefectos fisiológicos directos de una substancia (por ejemplo, drogas o fármacos) o a una enfermedad médica.
Como se puede observar desde el problema de definir la disfunción eréctil, el clínico se enfrenta con la disyuntiva de adjudicar categóricamente el origen del trastorno a factores psicológicos o somáticos. En la práctica lo más frecuente es encontrarlos de manera concurrente, en un traslapeque requiere de u abordaje diagnóstico mixto, a fin de establecer de manera aproximada el peso relativo de los factores psicológicos y somáticos en el efecto final de la erección.


SÍNDROME DE EYACULACIÓN PRECOZ
Una primera definición limita la aplicación de ese término a la situación en la que la eyaculación sobreviene habitualmente antes de la introducción del pene en el introito vaginal, oinmediatamente después. Otros incluyen las eyaculaciones que se producen en los 30 ó 60 segundos a la introducción, y el que supere estos límites estaría en la normalidad. Hastings, la define de como aquella condición en que el hombre llega a la eyaculación “antes de lo que él quisiera”. Masters y Johnson, ubican a este tipo de disfunción cuando “no se puede controlar la eyaculación intravaginaldurante un período suficiente como para satisfacer en al menos, el 50% de los contactos coitales”, aceptando que su definición no tendría validez si la pareja femenina es persistentemente anorgasmia, por razones que nada tengan que ver con la rapidez eyaculatoria.
El DSM IV formula el criterio clínico siguiente: Eyaculación precoz es la eyaculación persistente y recurrente en respuesta a unaestimulación sexual mínima o antes, durante o inmediatamente después de la penetración y antes que la persona lo desee”, y recomienda al clínico que tenga en cuenta factores determinantes en la duración de la fase de excitación, como la edad, las parejas, la frecuencia de la actividad sexual y situaciones nuevas.
La medida crucial de la prematuridad (para nuestro momento) es la ausencia del control...