diuretico que no produce ac. urico

ESPIRONOLACTONA:
La espironolactona es un diurético ahorrador de potasio. En los enfermos con insuficiencia cardíaca (NYHA Clase IV) la espironolactona ha mostrado mejorar la supervivencia global yreducir la necesidad de hospitalizaciones cuando se añade a una terapia convencional (es decir un inhibidor de la ECA, digoxina y un diurético de asa)
La espironolactona se utiliza para tratar laascitis asociada a la cirrosis y para diagnosticar el hiperaldosteronismo primario. En un diurético relativamente débil cuando se compara con las tiazidas, aunque sus efectos son aditivos. Laespironolactona también se ha utilizado para tratar el síndrome del ovario poliquístico y el hirsutismo. Por sus efectos ahorradores de potasio, también se utiliza a veces en la hipokaliemia.
Mecanismo deacción: la espironolactona inhibe los efectos de la aldosterona sobre los túbulos renales distales. A diferencia del triamterene y de la amilorida, la espironolactona ejerce sus efectos sólo en presenciade la aldosterona, siendo sus efectos más pronunciados en casos de hiperaldosteronismo. El antagonismo a la aldosterona estimula la secreción de sodio, cloro y agua y reduce la secreción de potasio.La espironolactona no altera los mecanismos de transporte renal ni la actividad de la anhidrasa carbónica. La espironolactona tiene una modesta actividad antihipertensiva cuyo mecanismo se desconoce.Es posible que este efecto sea debido a la capacidad del fármaco para inhibir los efectos de la aldosterona en el músculo liso arteriolar, alterando el gradiente de sodio a través de la membranacelular.
Farmacocinética: La espironolactona, se absorbe bien por vía oral. Sufre una importante metabolización en su primer paso por el hígado. Circula ampliamente ligada a las proteínas plasmáticas.Como vimos el principal metabolito es la canrenona.
Alteraciones en los resultados de pruebas de laboratorio: Las alteraciones electrolíticas se refieren a la hiponatremia e hipercaliemia, que en...