DOCENCIA

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN
CON HIPERACTIVIDAD (TDA-H)

Actualmente se denomina Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDA-H) a aquel síndrome que ha recibido con anterioridad toda una pluralidad de términos, tales como lesión cerebral, síndrome Strauss, disfunción cerebral mínima, síndrome hipercinético, reacción hipercinética en la infancia y la adolescencia ohiperactividad. Los aspectos básicos de su sintomatología se aprecian en la siguiente tabla.

Sintomatología básica del TDA-H Inatención
Impulsividad
Hiperactividad
Son menos capaces de mantener el mismo grado de compromiso en las tareas que otros niños.
No pueden prestar atención suficiente a los detalles.
Pierden su concentración en tareas rutinarias.
Sus trabajos suelen ser sucios ydesordenados.
Cambian de una actividad a otra sin terminar ninguna de ellas.
Pierden el material y olvidan las cosas.
Son impacientes, les cuesta mucho respetar el turno e interrumpen constantemente a los otros.
Sufren accidentes al realizar acciones sin pensar los peligros que conllevan.
No reflexionan sobre distintas alternativas disponibles.
Incumplimiento de normas básicas del hogar ola escuela.
La impulsividad no disminuye con la edad, como ocurre con la actividad
Excesivo movimiento corporal que se traduce en una actividad casi permanente e incontrolada que se caracteriza por no tener una meta concreta y por aparecer en los momentos más inoportunos.
Su energía la dirige hacia tareas y objetivos diferentes a los encomendados por sus padres y profesores.
Falta deflexibilidad y cierto grado de rigidez.
Sufren caídas y tropezones frecuentes.
Suelen ser torpes ante cualquier actividad que requiera coordinación visomotora.

Según el DSM-IV (APA, 1994) el trastorno por déficit de atención con hiperactividad se caracteriza por "un patrón persistente de desatención y/o hiperactividad/impulsividad que es más frecuente y grave que el observado habitualmente ensujetos de un nivel de desarrollo similar". Además, distingue tres tipos de trastornos por déficit de atención con hiperactividad: trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio del déficit de atención; trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo/impulsivo; y tipo combinado.


DIFERENTES MODELOS DE LA INTERVENCIÓN EN EL TDA-HNo hay un modelo único de intervención en TDA-H. Existen distintas perspectivas relacionadas con los diferentes enfoques del problema que se han sucedido a lo largo del tiempo. Tres son los procedimientos con más vigencia en la actualidad: el farmacológico, que se basa en la prescripción de psicoestimulantes; el conductual, que intenta manipular las contingencias ambientales; y elcognitivo-conductual, que combina el anterior con la enseñanza de técnicas de autorregulación y de solución de problemas para potenciar el autocontrol.

1. Tratamientos farmacológicos

Una gran mayoría de escolares con un diagnóstico TDA-H reciben tratamiento médico que consiste en la administración de psicoestimulantes. El nombre de psicoestimulantes obedece al efecto positivo que ejercen sobre el nivelde activación cerebral al aumentar la disponibilidad de ciertos neurotransmisores en el cerebro. Los psicoestimulantes potencian la motivación y hacen posible que se intensifique el esfuerzo intelectual, disminuyendo la fatiga.

Con la toma de los fármacos pueden aparecer efectos indeseables que no suelen revestir gravedad, como insomnio, pérdida de apetito, dolores de cabeza y de estómago y,con menor frecuencia, síntomas de ansiedad, como onicofagia. Potencian la emotividad y la irritabilidad, sobre todo en las últimas horas de la tarde, cuando ha desaparecido su acción positiva.

Entre las razones que justifican iniciar un tratamiento medicamentoso ante un caso de TDA-H, los expertos destacan la severidad de los síntomas y el grado de tensión que suscite en el propio niño, en...