Doctora
Páginas: 14 (3489 palabras)
Publicado: 11 de abril de 2013
Demencia fisterra
Demencia tipo Alzheimer
Fecha de la última revisión: 06/07/2010
GUIA
ALGORITMOS
Índice de contenidos
1. ¿Qué es demencia y demencia tipo Alzheimer (DTA)?
2. ¿Cuáles son las características clínicas de la DTA?
3. ¿Cómo se diagnostica la DTA?
4. Exploraciones complementarias
5. Diagnóstico diferencial
6. ¿Cómo tratarla?
7. Bibliografía Demencia tipo Alzheimer
8.Más en la red
Trabajos recientes
Consejos y advertencias de Deterioro cognitivo con
Información para pacientes relacionada
Realizar comentarios o aportaciones
¿Qué es demencia y demencia tipo Alzheimer (DTA)?
La demencia se define como un síndrome adquirido de alteración intelectual persistente que compromete la función de múltiples esferas de la actividad mental tales como la memoria, ellenguaje, las habilidades viso espaciales, la emoción o la personalidad y la cognición.
La demencia tipo Alzheimer (DTA) es el tipo más frecuente de demencia (50-70% de las demencias) y tiene una prevalencia del 13% en personas en EEUU (Alzheimer Association, 2007). En España debe haber alrededor de medio millón de personas que sufren este proceso. La edad es el factor de riesgo indiscutible.Otros factores de riesgo de DTA son (Williams JW, 2010):
Genotipo APOE-e4.
Empleo de estrógenos equinos en combinación con metilprogesterona.
Algunos antiinflamatorios no esteroideos.
Trastorno depresivo.
Diabetes mellitus.
Hiperlipemia del adulto.
Daño cerebral traumático en varones.
Exposición a pesticidas.
Personas que nunca han estado casadas, con bajo soporte social.
Tabaquismo activo.Entre los actuales factores de protección-prevención de la DTA tenemos (Williams JW, 2010):
Dieta mediterránea.
Acido fólico.
Estatinas.
Niveles educativos elevados.
Ingesta de alcohol (de leve a moderada).
Mantenerse intelectualmente productivo.
Ejercicio físico (de moderado a intenso).
Los casos familiares de DTA son raros, se inician antes de los 60 años y están ligados aalteraciones en los genes APP, PS-1 y PS-2.
subir
¿Cuáles son las características clínicas de la DTA?
La fase inicial de la enfermedad puede durar unos dos años y en ella suelen aparecer fallos en la memoria reciente, desinterés, humor deprimido, cambios en la personalidad, episodios leves de desorientación y falta de adaptación a situaciones nuevas. En esta fase es difícil de diagnosticar la DTA.La fase intermedia puede desarrollarse durante 3-5 años. El detrimento de la memoria es más comprometido y afecta no solo a la memoria reciente sino también a la remota. Emergen alteraciones del lenguaje, la escritura, la lectura, el cálculo, apraxias y agnosias. Muestra dificultad con el aseo, el vestir o la comida. Pueden aparecer síntomas psicóticos. En esta fase el paciente tiene dificultadpara mantener sus relaciones sociales y es incapaz de mantener una discusión sobre un problema.
En la fase terminal (demencia grave) el enfermo es incapaz de andar, se inmoviliza, se hace incontinente y no puede ejecutar ninguna actividad de la vida diaria. El lenguaje se hace ininteligible o presenta mutismo. A veces se produce disfagia y hay riesgos de neumonías, deshidratación, malnutrición yúlceras por presión. Los enfermos pueden permanecer en cama y suelen fallecer de una neumonía u otra infección intercurrente.
Las exploraciones física y neurológica son normales a excepción de los hallazgos relacionados con las funciones corticales superiores. El test mini-mental o miniexamen del estado mental (MMSE) es un test rápido, de fácil interpretación y validado en español, con el que seevalúan aspectos de la esfera cognitiva como memoria, orientación, lenguaje, habilidades o atención (Folstein MF, 1975). Para su realización y valoración se requieren unos 10 minutos. La puntuación máxima del MMSE es 30. Una puntuación entre 25 y 30 es considerada normal. Una puntuación de 24 ó menos sugiere deterioro cognitivo. El deterioro va progresando durante meses y años. Media de...
Demencia tipo Alzheimer
Fecha de la última revisión: 06/07/2010
GUIA
ALGORITMOS
Índice de contenidos
1. ¿Qué es demencia y demencia tipo Alzheimer (DTA)?
2. ¿Cuáles son las características clínicas de la DTA?
3. ¿Cómo se diagnostica la DTA?
4. Exploraciones complementarias
5. Diagnóstico diferencial
6. ¿Cómo tratarla?
7. Bibliografía Demencia tipo Alzheimer
8.Más en la red
Trabajos recientes
Consejos y advertencias de Deterioro cognitivo con
Información para pacientes relacionada
Realizar comentarios o aportaciones
¿Qué es demencia y demencia tipo Alzheimer (DTA)?
La demencia se define como un síndrome adquirido de alteración intelectual persistente que compromete la función de múltiples esferas de la actividad mental tales como la memoria, ellenguaje, las habilidades viso espaciales, la emoción o la personalidad y la cognición.
La demencia tipo Alzheimer (DTA) es el tipo más frecuente de demencia (50-70% de las demencias) y tiene una prevalencia del 13% en personas en EEUU (Alzheimer Association, 2007). En España debe haber alrededor de medio millón de personas que sufren este proceso. La edad es el factor de riesgo indiscutible.Otros factores de riesgo de DTA son (Williams JW, 2010):
Genotipo APOE-e4.
Empleo de estrógenos equinos en combinación con metilprogesterona.
Algunos antiinflamatorios no esteroideos.
Trastorno depresivo.
Diabetes mellitus.
Hiperlipemia del adulto.
Daño cerebral traumático en varones.
Exposición a pesticidas.
Personas que nunca han estado casadas, con bajo soporte social.
Tabaquismo activo.Entre los actuales factores de protección-prevención de la DTA tenemos (Williams JW, 2010):
Dieta mediterránea.
Acido fólico.
Estatinas.
Niveles educativos elevados.
Ingesta de alcohol (de leve a moderada).
Mantenerse intelectualmente productivo.
Ejercicio físico (de moderado a intenso).
Los casos familiares de DTA son raros, se inician antes de los 60 años y están ligados aalteraciones en los genes APP, PS-1 y PS-2.
subir
¿Cuáles son las características clínicas de la DTA?
La fase inicial de la enfermedad puede durar unos dos años y en ella suelen aparecer fallos en la memoria reciente, desinterés, humor deprimido, cambios en la personalidad, episodios leves de desorientación y falta de adaptación a situaciones nuevas. En esta fase es difícil de diagnosticar la DTA.La fase intermedia puede desarrollarse durante 3-5 años. El detrimento de la memoria es más comprometido y afecta no solo a la memoria reciente sino también a la remota. Emergen alteraciones del lenguaje, la escritura, la lectura, el cálculo, apraxias y agnosias. Muestra dificultad con el aseo, el vestir o la comida. Pueden aparecer síntomas psicóticos. En esta fase el paciente tiene dificultadpara mantener sus relaciones sociales y es incapaz de mantener una discusión sobre un problema.
En la fase terminal (demencia grave) el enfermo es incapaz de andar, se inmoviliza, se hace incontinente y no puede ejecutar ninguna actividad de la vida diaria. El lenguaje se hace ininteligible o presenta mutismo. A veces se produce disfagia y hay riesgos de neumonías, deshidratación, malnutrición yúlceras por presión. Los enfermos pueden permanecer en cama y suelen fallecer de una neumonía u otra infección intercurrente.
Las exploraciones física y neurológica son normales a excepción de los hallazgos relacionados con las funciones corticales superiores. El test mini-mental o miniexamen del estado mental (MMSE) es un test rápido, de fácil interpretación y validado en español, con el que seevalúan aspectos de la esfera cognitiva como memoria, orientación, lenguaje, habilidades o atención (Folstein MF, 1975). Para su realización y valoración se requieren unos 10 minutos. La puntuación máxima del MMSE es 30. Una puntuación entre 25 y 30 es considerada normal. Una puntuación de 24 ó menos sugiere deterioro cognitivo. El deterioro va progresando durante meses y años. Media de...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.