Doctora

|[pic] |Curso de Especialización en | |
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| |CIRUGÍA ||
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD

DELEGACION ESTATAL YUCATAN.

CURSO ESPECIALIZACIÓN EN CIRUGIA

Sede: HGR # 1



TITULO DEL PROYECTO

USO DE ANTIBIOTICO POSTOPERATORIO ENAPENDICITIS AGUDA NO COMPLICADA: ¿ES ESTE NECESARIO?









AUTORES:

DRA. Claudia Erika Paz García

ADSCRIPCION: HOSPITAL GENERAL REGIONAL NUM. 1

MATRICULA: 99337003

TELEFONO: 9991125189

CORREO ELECTRONICO: c_paz32@hotmail.com

Firma del investigador ________________________________

ASESOR TEMATICO

DR (A). _____

ADSCRIPCIÓN: _____

CELULAR: ______

CORREOELECTRONICO: ____________

Firma del asesor responsable _____________________________

ASESOR METODOLOGICO

DRA. María Eugenia Ojeda Barbudo

ADSCRIPCIÓN: ______________

CELULAR: _____________________

CORREO ELECTRONICO: _____________________________________

Firma del asesor responsable _____________________________

EN OPCION AL DIPLOMA DE ESPECIALIZACION EN: CIRUGÍA

Lugar dondese desarrollará el estudio: Delegación Yucatán.



INDICE



1. ANTECEDENTES…………………………………………...4

2. JUSTIFICACION…………………………………………….9

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………10

4. PREGUNTA DE INVESTIGACION….……………………10

5. OBJETIVOS………………………………………………....11

6. HIPOTESIS………………………………………………….12

7. MATERIAL Y METODOS………………………………….13

8. CALENDARIO…………….…………………………………16

9.RECURSOS…………………………………….…………...17

10. DIFUSION…………..………………..…………………….18

11. ASPECTOS ETICOS………………..…………………….19

12. BIBLIOGRAFIA…………………………………………….20





Antecedentes
Aproximadamente 7% de individuos de los países occidentales desarrollan alguna vez durante sus vidas y alrededor de 200000 apendicectomias por apendicitis aguda son practicadas cada año en EUA. (1)

En casi dos terceraspartes de los apéndices con inflamación aguda se puede demostrar obstrucción de la luz proximal por bandas fibrosas, hiperplasia linfoide, fecalitos, parásitos, etcétera. En el tercio restante no se encuentra obstrucción luminal. Se halla un fecalito o un cálculo en la luz de casi 10% de los apéndices con inflamación aguda. Puesto que solo se observan en 2% de los apéndices que se extirpanincidentalmente (no inflamados) los fecalitos y los cálculos al parecer son los factores causales en la apendicitis. Los primeros tienen una incidencia mayor que los cálculos. Las apendicitis se complican con perforación o formación de absceso en la mitad de los pacientes con un cálculo apendicular y en 20% de aquellos con un fecalito del apéndice, en tanto que la frecuencia global de estas complicacioneses de 12%, aproximadamente. A medida que la apendicitis progresa, la vascularización es alterada por la infección bacteriana en la pared y por la distensión de la luz apendicular por el pus; gangrena y perforación ocurren alrededor de 24 horas después, aunque el tiempo transcurrido es muy variable. La gangrena implica perforación microscópica y peritonitis bacteriana (la cual permanece localizadapor adherencias provenientes de vísceras cercanas). (1)

La apendicitis aguda tiene manifestaciones muy variables. Puede similar casi cualquier otra enfermedad aguda del abdomen y a su vez puede ser imitada por numerosos padecimientos. El progreso de los síntomas y signos es la regla, en contraste con la evolución fluctuante de algunas otras enfermedades. En forma típica, comienza con malestar...