Doctorado

Oral(X)
COMPARACION DE LOS MARCADORES GENETICOS DEL VIH-1 ASOCIADOS A RESISTENCIA A LOS ANTIRRETROVIRALES EN LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO Y SANGRE PERIFERICA
Ramos Jimenez J1; Mendez J2; MartinezRodriguez HR3; Vera Cabrera L4; Barrera Saldaña HA6; Welsh-Lozano O4; Cardenas Ibarra L5; Rivas-Estilla AM6.
1Infectologia, 3Neurologia, 4Dermatologia y 5Endocrinologia del Departmento de MedicinaInterna; 6Departmento de Bioquimica y Medicina Molecular, Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. Jose E. Gonzalez”,Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey NL México. 2Mayo ClinicJacksonville FL, USA.

Introducción: Exploramos la posibilidad de encontrar diferentes patrones de resistencia del VIH-1 en plasma y en líquido cefalorraquídeo (LCR) en los mismos individuos.Material y Métodos: Una historia clínica completa y una evaluación neurológica incluyendo la aplicación del Mini-Mental de Folstein, conteo de linfocitos CD4 y el genotipo de resistencia en ambos líquidospor Citometría de Flujo y RT-PCR respectivamente.
Resultados: 18 hombres y 2 mujeres con al menos 2 tratamientos se incluyeron, Linfocitos CD4 mostraron un rango de 17 a 198 con un promedio de 75células /mm3. El rango en el puntaje del Mini-Mental fue de 10 a 30 con un promedio de 24 puntos. La mayoría de las mutaciones encontradas en ambos sitios fueron iguales pero hubo algunas encontradassolo en LCR o en plasma. La mutación K103R que en Estados Unidos se presenta solo en 2 a 5% se encontró en el 33% de los pacientes estudiados. El puntaje del Mini-Mental fue normal en 12 y anormal en 8pacientes, las anormalidades se correlacionaron con mayor frecuencia en algunas mutaciones.
Conclusiones: Una posible explicación para no haber encontrado diferencias significativas en lospatrones de resistencia en ambos líquidos es que posiblemente la presión selectiva para el desarrollo de resistencia por parte de los antirretrovirales se lleva acabo fuera del Sistema Nervioso central,...