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Presión Arterial: Es la presión que ejerce la sangre en las paredes de las arterias. Para esto se utiliza un aparato electrónico. Lavado de manos se explicar el procedimiento al paciente se coloca el mango de presión (este debe ser de acuerdo al de la extremidad en que pone el mango) en el tercio medio de la pierna y el borde inferior, 2 a 3 cm. por encima del pliegue ante cubital, a la alturadel corazón. Debe estar con el brazo estirado tratar de no flectar ya que eso altera su medición No debemos tomar la presión en brazos dañados, con vías venosas, mastectomía y fistulas renales.
Co

ntrol de signos vitales: Estas son las mediciones de las funciones básicas del cuerpo humano. Se realiza para detectar alguna alteración de estos verificando sus parámetros normales. En este caso sedeben controlar cada 4 horas.


Temperatura: Representa el equilibrio entre la adquisición y la pérdida de calor. Puede ser controlada Bucal (36,5), Axilar (36,3 a 36,8), Rectal (37 a 37,6), En esta ocasión se controlo axilar: Se explica el procedimiento al paciente, realizar lavado clínico de manos, se coloca el termómetro digital con una vaina nueva para cada paciente aproximadamente unos 2minutos. (Limpiando previamente el exceso de sudor con toalla de papel), se retira, registro en hoja de enfermería, me higienizo las manos.
Presión Arterial: Es la presión que ejerce la sangre en las paredes de las arterias. Para esto se utiliza un aparato electrónico. Lavado de manos se explicar el procedimiento al paciente se coloca el mango de presión (este debe ser de acuerdo al de laextremidad en que pone el mango) en el tercio medio de la pierna y el borde inferior, 2 a 3 cm. por encima del pliegue ante cubital, a la altura del corazón. Debe estar con el brazo estirado tratar de no flectar ya que eso altera su medición No debemos tomar la presión en brazos dañados, con vías venosas, mastectomía y fistulas renales.




Pulso: Expansión rítmica de las arterias por el paso dede una onda de presión producida por el corazón en cada sístole ventricular. Este también es controlado por el monitor o manualmente al ubicar el dedo índice y medio sobre la arteria radial (otros lugares son carótida, braquial, femoral), y contar en número de latidos cardiacos en un minuto.


Respiración: Entrada y salida de aire por la vía aérea superior, se mide cuando la persona está enreposo y se cuenta el número de veces que se eleva el tórax en un minuto. Lo ideal es tomarlo cuando el paciente no se da cuenta ya que al avisarle podría alterarse su resultado.


Saturación: El oximetro de pulso mide la saturación de oxígeno en los tejidos, tiene un transductor con dos piezas, un emisor de luz y un fotodetector, generalmente en forma de pinza y que se suele colocar en eldedo (excepto el pulgar, ya que éste tiene pulso propio) o en el lóbulo de la oreja.


Vía venosa periférica: Revisar el sitio de inserción de la vía venosa con qué tipo de teflón llega el paciente en este caso con un teflón calibre 18, verificar que venga con fecha, sin flebitis, no eritematoso, parche limpio, seco sin dolor. Lavado de manos reunir material (teflón, tegaderm, torula, guantes deprocedimiento, alcohol pad). Lavado de manos se palpa la vena a puncionar se limpia con un alcohol pad, se introduce el teflón, se retira la guía, se fija el teflón con un tegaderm y se rotula con la fecha del día de la inserción.


Medición de la diuresis: Esto se realiza para ver cuanta orina esta evacuando el paciente para descartar algún globo vesical en caso de que la paciente no estéorinando esta se puede medir a través de una sonda Foley o de forma natural (en este caso fue así). Lavado de manos colocación de guantes de procedimiento explicar la acción que se va a realizar, se le pide al paciente que se apoye en los talones y levante la zona sacra para poder poner la chata (darle privacidad para que puede orinar en forma tranquila) una vez que termina se retira la chata se...