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FUNCIÓN DE LA TIROIDES EN EL EMBARAZO

Los avances en la comprensión de la fisiología de la función tiroidea en el embarazo normal se ha destacado la importancia de las consecuencias de la alteración de la función en los resultados obstétricos y el bienestar del feto. Pubmed búsqueda se realizó utilizando el tiroides términos y embarazo. Las áreas de acuerdo son los siguientes: gestacionalesrangos de referencia normativos para las pruebas de función tiroidea son necesarios para la correcta interpretación de cualquier anomalía. La medición de anticuerpos estimulantes de la tiroides y anticuerpos antitiroideos peroxidasa es útil para el diagnóstico de la enfermedad de la tiroides en el embarazo. Tratamiento del hipertiroidismo de Graves se debe hacer con propiltiouracilo para el primertrimestre solamente, entonces carbimazol o metimazol. Los pacientes en levotiroxina requerir un aumento en la dosificación durante la gestación. Las áreas de controversia son los siguientes: tiroxina total (TT4) versus T4 libre (FT4) ensayos en el embarazo. La detección de la función tiroidea en la gestación temprana: ¿debe ser realizada de forma rutinaria en todo el mundo? ¿Qué pruebas sonapropiadas? Puntos de crecimiento son los siguientes: fisiología del parto tiroxina para el feto. Establecimiento de intervalos de referencia de hormona tiroidea gestacional. Evaluación de estrategias para la función de pantalla de tiroides en el embarazo temprano. Áreas oportunas para el desarrollo de la investigación son los siguientes: fisiología placentaria hormona tiroidea, la terapia de hormona dela tiroides y la función tiroidea de cribado
Introducción
Durante los últimos 20 años, se ha apreciado que los cambios en la fisiología tiroidea de manera significativa durante la gestación. 1 Avances en la evaluación de la función tiroidea también han indicado que la interpretación de las pruebas de función tiroidea dependen de la etapa del embarazo. Trastornos de la tiroides son frecuentes enlas mujeres en edad de procrear y por esta razón comúnmente presente en el embarazo y el puerperio. 2 corregida disfunción tiroidea durante el embarazo tiene efectos adversos sobre la fetal y materna bienestar. Los efectos nocivos de la disfunción de la tiroides también se extienden más allá del embarazo y el parto que afecta el desarrollo neurointellectual en la vida temprana del niño.
Estarevisión se centrará en la función tiroidea durante el embarazo seguida de una discusión de la disfunción tiroidea y sus efectos.

Fisiología y función tiroidea en el embarazo normal
El embarazo tiene un efecto apreciable sobre la economía de la tiroides.1 Hay un aumento de la excreción de yodo en la orina de contabilidad para el aumento de volumen de la tiroides en áreas de deficiencia moderada ysevera, pero no en suficiente en yodo regiones. La deficiencia de yodo durante el embarazo se asocia con bocio materna y thyoxine materna reducida (T4) nivel, lo que se observa en las zonas de cretinismo endémico. 3 Una ingesta recomendada de yodo diaria de 250 mg / día (sugerido por una consulta de la OMS), representa un aumento del cifra anterior de 200 mg / día. En la mujer embarazada, unamediana de yodo urinario (UI) de 150 mg / l se considera insuficiente, la excreción de 150-249 como adecuado, que de 250-499 como algo más que adecuadas y 500 como excesivo. 4
Transporte de la hormona tiroidea particularmente las proteínas globulina fijadora de tiroxina (TBG) aumentar debido a la síntesis hepática mejorada y una tasa de degradación reducida debido a la modificación deoligosacáridos. La concentración sérica de las hormonas tiroideas se ha informado de que se disminuye, aumentado o sin cambios durante la gestación por grupos diferentes en función de los ensayos utilizados. Los ensayos muestran empleando T4 total que un resultado de aproximadamente 1,5 veces el valor no embarazada. Existe un consenso general de que hay un aumento transitorio de la FT4 en el primer trimestre...