Dolor Abdominal

-apendicitis: generalmente se presenta en pacientes pediatricos de 2-11 años (puede ser que tengan el antecedente de alguna infeccion reciente, recuerda q la funcion de la apendice es inmunologicocomo centro primario y secundario para los leucocitos. En adultos tmb se presenta pero es mas raro ya que es por fecalitos o por parasitos)
Inician dolor tipo colico en fosa ileaca derecha (la mayoriade veces inicia en epigastrio y de ahi se irradia hacia hipogastrio periumbilical) de instalación reciente de 12 a 24hrs, progresivo, incapacitante (se incrementa mas con movimientos, al toser),acompañado de ANOREXIA, nauseas, vomito, fiebre mayor de 38ªC,.
A la exploracion fisica abdomina peristalsis disminuida (ojo aqui haces dx diferencial con una gepi pork en la gepi esta aumentada laperistalsis mas de 3-5 por minuto), a la palpaciòn doloroso en fosa ileaca derecha, epigastrio, region periumbilical o en todo el abdomen, Mc burney +, Psoas y obturador +, Blumberg o rebote + (irritaciónperitoneal), Rovsing + (palpas fosa ileaca izquierda y causa dolor en fosa ileaca derecha), talon percusion (que es golpear los talones y duele fosa ileaca derecha).
radiologicamente: es borramientodel psoas, niveles hidroaereos, asa centinela, presencia de fecalito. Lab: BH: leucocitosis, bandas mas de 7%, neutrofilia,
tmb pides un EGO Dx diferencial con IVU
colecititis (se presenta masfrecuente en mujeres multiparas y obesas mayores de 30 años): dolor tipo colico intermitente (aparece y se quita) en hipocondrio derecho que puede iniciar epigastrio y de ahi se irradia hacia hipocondrioderecho, tmb hacia la omoplato, incapacitante, acompañado de nauseas y vomito (amargo y amarillo), fiebre mayor a 37.5, el dolor se incrementa posterior a ingerir colecistoquineticos (grasas, chocalete,cafe), puede haber ictericia, coluria y acolia.
Exploracion fisica abdomen blando y depresible, peristalsis normal o disminuida, doloroso a la palpacion en hipocondrio derecho murphy positivo y...