DOLOR ATM

23- Manipulación funcional del pterigoideo lateral inferior

- Contracción: hacer que el paciente lleve a cabo una protusión contra una resistencia, si es el origen del dolor,este se incrementará.
- Distensión: si es el origen del dolor, cuando se aprietan los dientes este aumentará. Se coloca un “bajalengua” entre los dientes posterior (no puedealcanzarse MIC), por tanto no existe distensión por consiguiente no aumenta el dolor, sino que puede incluso reducirlo o eliminarlo.

5- De qué manera funciona un husoneuromuscular.

Se ubica paralelo a las fibras del MEE (músculo esquelético estriado)
Cada músculo tiene muchos husos musculares
ME están formados por 2 tipos de fibras musculares:
-Extrafusales: contráctiles, son la mesa del músculo
- Intrafusales: muy poco contráctiles
El haz de fibras intrafusales rodeadas de una vaina de tejido conectivo es el husomuscular.
Están diseminadas por todo el músculo. Las fibras intrafusales pueden disponerse en bolsa o en cadenas.
Hay dos tipos de núcleos aferentes que unieron las fibrasintrafusales:
- Fibras Ia o Alfa: diámetro más grande, terminan en la región central. Anuloespirales.
- Fibras II o Beta: terminaciones secundarias, en ramo de flores.
Las fibrasintrafusales recubren una información-eferente por fibras del núcleo gammaeferentes (para diferenciar las fibras del núcleo que unieron las fibras extrafusales), y cuando sonestimuladas generan una contracción de las fibras inrafusales, tensándose entonces las áreas de cadena y bolsa, lo que se registra como una T en todo el músculo, así se inicia la actividadaferente.
Por tanto, existen 2 formas de estimular las fibras aferentes de los husos:
1. Distensión generalizada de todo el músculo
2. Contracción de fibras intrafusales