dolor de espalda

DOLOR DR ESPALDA
MANEJE  USTED  MISMO SU  DOLOR  DE  ESPALDA

INTRODUCCION

A través de los años el hombre ha ido evolucionando física y estructuralmente y en esta evolución ha logrado perfeccionar su esqueleto en favor de su funcionalidad.
Es así como en la antigüedad realizaba sus funciones en posición cuadrúpeda pero la necesidad de alimentarse y de protegerse lo llevó a adaptar susextremidades superiores en un instrumento prensil y sus extremidades inferiores en una estructura de soporte
Después de éstos cambios nos hemos convertido en seres bípedos con un esqueleto en proceso de evolución con algunas zonas mas vulnerables, entre ellas la columna vertebral, debido a las funciones que debe cumplir como son: Soporte del cuerpo, eje dinámico y protección de la médula espinalANATOMÍA  DE  LA ESPALDA  SANA

Vértebras
Discos intervertebrales
Músculos y ligamentos
Médula espinal
VERTEBRAS
Las vértebras son los huesos que forman la columna vertebral. Son muy resistentes; un trocito de hueso puede soportar un peso de 9 toneladas, que destrozaría una pieza de cemento del mismo tamaño.
En una visión superior, se distingue: el cuerpo vertebral, unas prominenciaslaterales (apófisis transversas) y una prominencia posterior (apófisis espinosa), unidas por lalámina. El agujero central está ocupado por la médula, por lo que se denomina canal medular.

Vértebra vista desde arriba
1. Lámina
2. Apófisis espinosa
3. Apófisis transversa
4. Cuerpo
5. Canal medular
Cada vértebra se articula con la inferior por delante -mediante el disco intervertebral- y pordetrás -a través de la articulación facetaria-. Del mismo modo que el disco amortigua la presión entre los cuerpos vertebrales, en la articulación facetaria existe un cartílago con la misma misión. En el cartílago no hay nervios, pero sí en el hueso situado por debajo. Eso explica que cierto grado de desgaste del cartílago pueda ser indoloro mientras no llegue a afectar al hueso que hay por debajo.Si esto ocurre, se activan los nervios y entonces sí se siente dolor.
En una visión lateral, se observa que al colocarse una vértebra sobre la otra forman un agujero, o agujero de conjunción, por el que pasan las raíces nerviosas que nacen de la médula.


Vista lateral
1. Raiz nerviosa
2. Apófisis espinosa
3. Agujero conjunción
4. Articulación Facetaria
5. Apófisis transversa
6. MédulaDISCOS IVERTEBRALES
Entre las vértebras cervicales, dorsales y lumbares existe un amortiguador, llamado "disco intervertebral".
Está compuesto por dos partes: la parte central de consistencia gelatinosa que se denomina "núcleo pulposo", y una envuelta fibrosa que lo mantiene en su lugar y se denomina "anillo o envuelta fibrosa".
El anillo fibroso es más grueso en la porción anterior deldisco, por lo que la pared posterior es más frágil. Ese es el motivo por el que la mayoría de las veces en las que el anillo se rompe, causando una hernia discal, lo hace por detrás.
La presión en el núcleo pulposo es de 5 a 15 veces superior a la presión arterial, por lo que no puede llegar sangre a él. Por eso tampoco hay nervios en el núcleo pulposo; sólo los hay en las capas más externas de laenvuelta fibrosa. Eso explica que la degeneración del disco pueda ser indolora mientras no afecte a la capa más externa de la envuelta fibrosa; aunque el tejido se desgaste no hay nervios que puedan percibir y transmitir el dolor.
 
Vista superior
1. Anillo fibroso
2. Nucleo pulposo
Con el paso del tiempo, la carga que soporta el disco hace que el núcleo pulposo se vaya desgastando y pierdaaltura. Ese proceso, conocido como "artrosis vertebral", no es una enfermedad en sí misma, sino que la mayoría de las personas sanas, a partir de los 30 años, comienzan a tener cierto grado de desgaste. De hecho, los ancianos suelen perder altura porque el desgaste del núcleo pulposo hace que el disco pierda espesor, por lo que las vértebras se acercan entre sí.
A la inversa,cuando la carga...