Dolor En Odontologia

NEUROFISIOLOGIA DEL DOLOR EN ODONTOLOGIA

La neurofisiología es la parte de la fisiología que estudia el sistema nervioso, siendo la fisiología la ciencia biológica que estudia la dinámica de los organismos vivos. En la práctica de la neurofisiología estudia la dinámica de la actividad bioeléctrica del sistema nervioso.
Historia Y Fundamentación
La Neurofisiología se fundamenta en losestudios del Premio Nobel español Dr Santiago Ramón y Cajal, quien en 1891 postuló la Ley de la polarización dinámica de las neuronas. Esta Ley indica que las corrientes, que conducen información bioeléctrica, en las células nerviosas (neuronas) y de éste hacia las ramificaciones terminales o axones, para contactar a través de la sinapsis con otra u otras neuronas.

NEUROFISIOLOGIA DEL DOLOR
AspectosFisiológicos Y Patológicos
La palabra "dolor" es usada para describir una amplia gama de experiencias sensoriales desagradables. En un extremo del espectro están las sensaciones dolorosas protectoras, como la sensación producida por un pinchazo o una quemadura leve.
En el otro extremo del espectro están las sensaciones dolorosas anormales y no protectoras, aquellas que caracterizan a síndromescomo la neuralgia trigeminal, el dolor fantasma o la distrofia del reflejo simpático.
Plantean, que los mecanismos neurofisiológicos responsables de los variados estados dolorosos serían diferentes. Qué las muchas formas de sensaciones dolorosas reflejan las diversas expresiones del sistema nociceptivo y que el dolor normal y anormal representan los puntos extremos de una secuencia de cambiosposibles que pueden ocurrir en el sistema nervioso.
Sensación.- Es la agresión de la noxa (daño) al cuerpo, que en el caso de odontología señalamos anteriormente que ésta podía ser de diferente naturaleza. Este primer contacto es detectado y recogido por los nociceptores, éstos son terminaciones de las fibras nerviosas que detectan los estímulos dolorosos, tanto los mecánicos como los de tipoquímico.
Transducción.- .Una vez detectado el estímulo doloroso, éste es translúcido, sea cual fuere su naturaleza (mecánico o químico) en impulsos nerviosos que discurrirán a lo largo de las fibras nerviosas. La velocidad de conducción del impulso doloroso depende del tipo de nociceptor que lo conduce.
Transmisión.- No es sino la transmisión del impulso nervioso a través de las fibras nerviosas delnervio trigémino hasta su núcleo central donde hace sinapsis con una segunda neurona, continuará hasta el tálamo óptico y desde esta estructura llegará a los niveles corticales correspondientes.
Percepción.- Cuando el impulso nervioso que conduce el dolor llega hasta las estructuras corticales, el impulso doloroso se hace conciente. Hasta este nivel están involucradas tres o más neuronas.Reacción.- Finalmente, una vez percibido el dolor se produce una respuesta; ésta es integral, es decir existe una respuesta motora de cambio de posición de la cabeza y también de la postura, una reacción autonómica de manifestación predominantemente simpática (aumento de la frecuencia cardiaca, elevación de la presión arterial, etc.), así como manifestaciones de tipo emocional diverso (llanto, queja,etc.).

DOLOR BUCO FACIAL
Mecanismos Neurofisiológicos
El Sistema Estomatognático (SE), constituye una de las regiones más sensibles del organismo, por estar ricamente inervada y con mayor representación y diversificación de receptores.
Sherrincton clasifica a los receptores del S.E. en tres grupos:
A) Exteroceptores: Reciben o captan estímulos del exterior y se ubican en piel, tejido conectivoy subcutáneo y en las mucosas ectodérmicas que tapizan cavidades y anexos (dientes), tenemos:
a) Receptores del tacto y presión.
b) Receptores del calor y frio (termoceptores).
c) Receptores del dolor (nociceptores).
d) Receptores dentarios: Intradenlarios y Extradentarios o periodontales.
B) Propioceptores: Informan sobre los movimientos y posiciones del cuerpo en el espacio, y se...