Dolor

Recursos de la Medicina Física y Rehabilitación para el Tratamiento del Dolor
“El paciente no debe ser olvidado al sanar” Anónimo

Autor: Dr. Dámazo J. Suazo Andrade Jefe del Servicio y Coordinador del Centro Nacional de Rehabilitación (CNR).

l dolor es el síntoma más devastador para el hombre y, junto con la incapacidad que produce en algún momento de su evolución, obliga a un granporcentaje de personas a buscar atención médica.1 El dolor crónico rebelde a tratamiento puede dar lugar a farmacodependencias, intervenciones quirúrgicas o procedimientos invasivos erróneos o de poco valor y costosas incapacidades. Los médicos, en el ejercicio de su especialidad, describen al dolor y la irritación que éste produce sobre la base de la lesión o inflamación de los tejidos. Así, para elneurocirujano el dolor es de origen neurológico; para el psiquiatra, de origen emocional y para el organicista, de origen orgánico como una señal que evita la lesión o la muerte.1

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Bibliografía
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Independientemente de la base neurofisiológica,funcional, conductual o psiquiátrica del dolor, el papel del médico es ayudar a aliviarlo y para ello cuenta con procedimientos como el farmacológico, quirúrgico y paliativo, sin olvidar a la rehabilitación, que incluye una amplia gama de agentes físicos para controlar el dolor.2 La rehabilitación se puede definir como la rama de la medicina que se encarga del tratamiento y adiestramiento de laspersonas que han sufrido una lesión que puede ser congénita o adquirida y que limita la realización de las actividades de la vida diaria, para llevarlo a una integración física, social y económica dentro de la sociedad.3 La rehabilitación cuenta con dos grandes ramas de tratamiento: Terapia Física o Fisioterapia. Utiliza los agentes físicos y mecánicos como el calor, la luz, el frío, laelectricidad y la mecanoterapia para el control del dolor.Ü

INFLAMACIÓN

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Terapia Ocupacional. Es una serie de ejercicios específicos y voluntarios que producen un movimiento coordinado y que representa, al mismo tiempo, un elemento terapéutico que contribuye a la recuperación funcional del enfermo.3 La prescripción de cualquiera de estas modalidades de tratamiento requiere de unadecuado diagnóstico y un profundo conocimiento de los efectos de los agentes físicos; para su prescripción debe indicarse el agente específico, intensidad, duración y frecuencia de tratamiento.4

Calor Existen diferentes técnicas para la aplicación de calor; la elección depende del efecto que se busque, el área y la profundidad que se desea tratar. Se divide en: 1. Calor superficial: Se aplica através de compresas húmedo-calientes, hidroterapia, baños de contraste y baños de parafina. 2. Calor profundo: Ultrasonido, diatermia y láser. Efectos Fisiológicos 1. Aumento del umbral del dolor en la fibra nerviosa. 2. Disminución del espasmo muscular y relajación. 3. Reducción de la rigidez articular 4. Incremento de las propiedades vésicoelásticas de la colágena. 5. Incremento del flujosanguíneo local 6. Mejoría de la nutrición de lo tejidos 7. Disminución de la inflamación Contraindicaciones 1. Cáncer en el área que va a ser tratada 2. Isquemia 3. Diátesis hemorrágica 4. Alteraciones de la sensibilidad 5. Alteraciones del nivel de conciencia 6. Desórdenes de la piel que pueden agravarse con el calor. 7. Implantes metálicos 8. Aplicación directa sobre las gónadas

Los objetivos de...