drenajes y sondas

MANEJO DE DRENAJES Y SONDAS:

DRENAJE

Son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar líquidos o gases acumulados en zonas del organismo por diferentes motivos.


Objetivos:
•Eliminar acumulación de líquidos.
•Prevenir la formación de hematomas y seromas.
•Reducir la contaminación de las heridas.
•Reducir el dolor post-operatorio.
•Conseguir la obliteración de cavidades.•Minimizar cicatrices.
•Profilaxis de fugas de conductos secretores.


Características:
•Material suave y flexible para evitar la compresión de estructuras vecinas.
•No ser irritante para los tejidos corporales.
•No descomponerse al contacto con el líquido a drenar
•Poseer un recolector para cuantificar los exudados.




















PASIVOS: Aquellos drenajesque funcionan por diferencias de presiones y gravedad.
Ej., penrose , pigtail (descompresion de vías renales), drenaje T(vías biliares)

ACTIVOS: Aquellos drenajes que utilizan un sistema aspirativo. Ej.: Hemovac , Jackson-Pratt, J-Vac.




Cuidados de Enfermería en pacientes con drenajes quirúrgicos
•Vigilar la permeabilidad del drenaje
•Vigilar la zona de inserción y fijación deldrenaje
•Observar el sitio de inserción en busca de signos de infección o hemorragias


Curación periódica del sitio de inserción
•Valoración diaria del contenido del drenaje(cantidad,calidad)
•Vigilar que el recolector esté siempre situado bajo la altura del punto de inserción del drenaje para evitar reflujos.
•Registrar diariamente la cantidad y calidad del contenido drenadoSENGSTAKE BLAKMORE. Es una sonda con tres luces, una luz para lavado gastrio y las otras dos están comunicadas con dos balones, uno gástrico y otro esofágico.

Indicaciones:
En pacientes con diagnostico de hemorragia por varices esofágicas en los cuales la ligadura ediante bandas o la escleroterapaia no son factibles.

Esta sonda esta contraindicada en los pacientes con cirugía esofágica oestenosis esofágica.





Cuidados:
-Mantener la permeabilidad de la sonda.
-Evitar complicaciones para el paciente.
-Evaluar cese del sangrado.




PENROSE. Es un tubo de látex blando de una sola luz. Puede ser
de diferentes tamaños y la longitud se adaptará en
función de la herida. Drena por capilaridad.
Este dren se utiliza cuando se desea drenar líquido del
tejido celularsubcutáneo y puede ser fijado a la piel
con un punto de hilo o solo debe introducirse a la cavidad fijándolo con un apósito.

Cuidados de Enfermería:
- Mantener el penrose en su sitio
- Cuidar que no se formen pliegues para facilitar el drenaje
- Observar color, olor, consistencia del liquido drenado
- Para su retiro se córtale punto que lo fija a la piel y se tracciona suavemente conpinzas estériles.

DRENAJE T. Consiste en un tubo flexible de látex y goma. Tiene una rama horizontal de 10 cm. de largo. En
su punto medio sale la rama vertical de 80 cm. de largo. Esta graduada en la escala de
Charriere, las mas usadas son N° 14 y 16 Ch.
Se utiliza cuando se ha explorado el colédoco. Esta Sonda permite drenar bilis, favoreciendo la
disminución de la presión intracoledociana,evitando la filtración de bilis a través de la sutura
del colédoco. Además es un medio por medio del cual se toman radiografías de control de la vía
biliar en el período post-operatorio. También permite efectuar coledocolisis en aquellos casos en que haya quedado un cálculo residual pequeño.

OBJETIVO:
1.- Permitir la cicatrización de la coledocotomía
2.- Ser un medio para controlarradiológicamente la vía biliar (colangiografía)
3.-Permitir la administración de soluciones con fines terapéuticos a la vía biliar






















Cuidados de Enfermería:

- Mantener circuito cerrado (sonda T y bolsa recolectora)
- Medir cantidad de bilis drenada diariamente
- Observar características de la bilis drenada.
- Evitar acodaduras.
-Enseñar al paciente a...