drogas de abuso

Seminario 2 “Drogas de abuso”
ADICCION Y ABUSO DE DROGAS
El uso reiterado de ciertos medicamentos de prescripción puede producir cambios neuroplásticos que ocasionan 2 estado distintos:
Dependencia: Que en ocasiones se denomina “dependencia física” y que surge cuando hay una adaptación farmacológica progresiva al medicamento, lo que da origen a la “tolerancia”.
Tolerancia: La repetición dela misma dosis produce un efecto menor, por lo que se necesitan dosis cada vez más altas para que produzca el efecto deseado.
Si se interrumpe de forma súbita el fármaco, sobreviene un “síndrome de abstinencia” en el cual la respuesta de adaptación ya no tiene oposición por la acción del medicamento. Por eso, los síntomas de la abstinencia son contrarios a los producidos por la droga. Laaparición del síndrome de abstinencia es el signo cardinal de la dependencia física. Algunos de los fármacos capaces de producir este síndrome son los opioides, bloqueadores β, antidepresivos, benzodiacepinas, barbitúricos y algunos estimulantes como el etanol, la nicotina, heroína, marihuana, etc, incluso cuando se esté siguiendo al pie de la letra la prescripción con fines terapéuticos.
El estado dedependencia es una respuesta “normal”, que se puede tratar al reducir la dosis gradualmente y no es en sí misma un signo de adicción. Parte comportamiento anormal surge cuando el paciente experimenta de forma progresiva un uso compulsivo y sin control del fármaco.
La APA (American Psychiatric Association) decidió utilizar la palabra “DEPENDENCIA” para definir el estado de uso descontrolado de unfármaco o sustancia, estado q se conoce a menudo como “adicción”
Adicción: es la administración compulsiva, recidivante de fármacos pese a sus consecuencias negativas, a veces desencadenada por un deseo compulsivoque ocurre por una respuesta a factores contextuales, estudios han revelado que el sistema mesolímbico de dopamina es e l principal sitio de acción de fármacos que causan adicción. Estesistema se origina de área tegmental ventral (VTA). Una estructura pequeña en el tallo cerebral que proyecta hacia el núcleo auditivo. Casi todas las neuronas de proyección de VTA son productoras de dopamina.

Cada fármaco de adicción tiene una molécula efectora efectiva que involucra distintos mecanismos celulares para activar el sistema mesolimbico pero en especial son 3 los importantes:Reguladores acoplados a proteínasGio: inhiben a las neuronas por hiperpolarizacion postsinaptica y regulación presinaptica de la emisión de transmisión. Su preferencia es por las neuronascon ácido ᵞ-amino butírico (GABA).

Receptores inotrópicos o conductos de iones: pueden tener efectos combinados sobre neuronas dopaminergicas y los de GABA, que en un momento dado hay aumento de dopamina.Dirigidos a transportadores de dopamina:bloquean la recaptación o estimulan la emisión no vesicular de dopamina lo que causa acumulación de dopamina extracelular en las estructuras donde ejercen sus efectos.

Las recaídas: suelen darse por 3 trastornos
1) reexposicion del fármaco de adicción
2) estrés
3) contexto que recuerde el uso previo del fármaco.
Cuando hay dependencia psicológica(adicción) se REAJUSTA el sistema de gratificación con la hipótesis de las dopaminas NAc. Del cerebro consecuencia del consumo repetido de la droga es por ello que después de haber dejado de consumir la droga los mecanismos de gratificación del cerebro hayan cambiado de tal forma que cualquier alteración (afectivas, neuronales, deseo de droga) la persona tiende a recaer.
ORIGENES DE LADEPENDENCIA DE SUSTANCIAS TOXICAS
La naturaleza crónica y recidivante de la adicción cumple los criterios para considerarla una enfermedad crónica, pero no hay consenso de que constituya una enfermedad, por el componente voluntario que priva para su comienzo: muchas variables influyen de manera simultánea en la probabilidad de que un individuo que comienza a usar una droga (o fármaco) pierda el...