DSM4

1. DSM IV
Propósito
El DSM- IV, es la cuarta edición del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Su principal funciónes servir de guía útil para la práctica clínica.
Uso
La formulación de categorías es el método habitual de organizar y transmitir información en la vida diaria, y ha sido el enfoquefundamental empleado en todos los sistemas de diagnóstico médico. La utilización de códigos diagnósticos es fundamental para la recopilación de información médica. Sin embargo, debenreconocerse las limitaciones del sistema de clasificación categorial. En el DSM-IV no se asume que cada categoría de trastorno mental sea una entidad separada, con límites que la diferencian deotros trastornos mentales o no mentales. El clínico que maneje el DSM-IV debe considerar que es muy probable que las personas con el mismo diagnóstico sean heterogéneas, incluso respecto alos rasgos definitorios del diagnóstico, y que los casos límite son difíciles de diagnosticar, como no sea de forma probabilística. Esta perspectiva permite una mayor flexibilidad en el usodel sistema, presta más atención a los casos límite y pone énfasis en la necesidad de recoger mayor información clínica adicional que vaya más allá del diagnóstico.

Un sistemamultiaxial implica una evaluación en varios ejes, cada uno de los cuales concierne a un área distinta de información que puede ayudar al clínico en el planeamiento del tratamiento y en lapredicción de resultados. En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco ejes:

• Eje I Trastornos clínicos (Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica)
• Eje IITrastornos de la personalidad (Retraso mental)
• Eje III Enfermedades médicas (con códigos CIE-9-MC)
• Eje IV Problemas psicosociales y ambientales
• Eje V Evaluación de la actividad global