dx endodoncia

Hace ya un siglo el Dr Hermann Prinz escribió: El motivo de la practica de la odontología clínica…es instaurar medidas preventivas, aliviar el sufrimiento y curar la enfermedad. Estas metas no se alcanzan aplicando de un modo fortuito un punado de formulas terapéuticas o ciertos procedimientos mecanicos, si no que se fundamentan en el conocimiento prifundo de la patología clínica.
Para formularun diagnostico clínico certero no basta con recopilar datos científicos. Los datos deben interpretarse y procesarse para intentar dicernir la información importante de la que podría ser cuestionable.
Los hechos se recopilan mediante un dialogo activo entre el clínico y el paciente, de modo que el profesional formula las preguntas adecuadas e interpreta cuidadosamente las respuestas.
Enescencia, el proceso que con¿duce a la detern¿minacion de la presencia de una patología dental es la culminación del arte y la ciencia para lograr un diagnostico correcto.
Etapas:
• El paciente le ha pedido al clínico porque ha pedido una consulta.
• El clínico le pregunta sobre sus síntomas y por los antecedentes que lo condujeron a la consulta.
• El clínico realiza una serie de pruebas clínicasobjetivas
• El clínico correlaciona los datos objetivos con los detalles subjetivos y plantea un diagnostico provisional diferencial.
• El clínico formula un diagnostico definitivo.
PRINCIPAL MOTIVO DE CONSULTA
ANTECEDENTES MEDICOS
ANTECEDENTES DENTALES
HISTORIA DEL PROBLEMA DENTAL ACTUAL
ANAMNESIS DE LOS ANTECEDENTES DENTALES
Localización: ¿Puede señalar cual diente es el que le molesta?Comienzo: ¿Cuándo aparecieron los síntomas por primera vez?
Intensidad: ¿Cómo es de intenso el dolor?
Provocación y alivio del dolor: ¿Qué cosas le provocan o disminuyen los síntomas?
EXPLORACION Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Exploracion extraoral
• Tumefacción
• Palpación extraoral
• Tractos sinuosos
Exploracion intraoral
• Exploracion de los tejidos blandos
• Tumefacción intaoral
• Tractossinusales intraorales
• Palpación
• Percusión
• Movilidad
• Exploracion periodontal
Test pulpares (pruebas de sensibilidad pulpar)
• Termicos
• Eléctricos
• Flujometria por laser Doppler
• Pulsioximetria
Pruebas especiales
• Prueba de la mordida
• Prueba de la cavidad
• Tincion y transiluminacion
• Anestesia selectiva
Exploracion e interpretación radiográfica
Radiografiasintraorales
Radiografia digital

Exploración extraoral
El profesional debe observar a los pacientes cuando entran en la consulta. Puede apreciar:
• Limitaciones físicas
• Asimetría facial secundaria a tumefacción facial
Palpación extraoral: permite comprobar si la tumefacción es localizada o difusa, firme o fluctuante. La palpación de de los ganglios linfáticos cervicales y submandibulares.
Elprimer signo de infección en el espacio canino puede ser un cambio visual sutil, como la pérdida o definición del pliegue nasolabial de uno de los lados de la nariz, en ocasiones incisivos centrales con raíces prominentes, pero la mayoría de las tumefacciones relacionadas a centrales maxilares se manifiestan por una hinchazón del labio superior y de la base de la nariz. Cuando se afecta el espaciovestibular la tumefacción será extraoral, generalmente asociadas a los apices de las raíces vestibulares de premolares, molares superiores y primeros molares inferiores.
Los segundos y terceros molares mandibulares la tumefacción suele extenderse y manifestarse por la lengua, afectando a otros espacios.
La tumefacción asociada a los incisivos mandibulares se manifiesta en el espaciosubmentoniano o submandibular
Tractos sinusales
Las infecciones de origen endódontico pueden encontrar salida a través de la piel de la cara, estos orificios de salida o estomas en la piel se cerraran normalmente una vez que se trate el diente causante y se produzca cicatrización.
Exploracion intraoral
Exploración de los tejidos blandos
Las encías y las mucosas debes secarse con una jeringa de aire...