Déficit Del Control Inhibitorio En Población Adulta
Páginas: 34 (8358 palabras)
Publicado: 2 de octubre de 2012
Déficit del control inhibitorio en población adulta
Carlos Carvajal G.
Resumen
El trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad puede ser definido como un patrón persistente de desatención y/o hiperactividad–impulsividad más frecuente y grave que el observado en otros sujetos de un nivel de desarrollo similar. Aunque la literatura reconoce la persistencia de sintomatología en lavida adulta, no existen categorías diagnósticas exclusivas para su presencia en esta etapa del ciclo vital como las formuladas por la American Psychiatric Asociation para el síndrome en la infancia–adolescencia. Esta categorización reconoce tres subtipos del trastorno: El Déficit Atencional tipo combinado, el Déficit Atencional con predominio de desatención, y el Déficit Atencional conpredominio de hiperactividad e impulsividad.
La investigación del trastorno en la vida adulta, reconoce que alrededor de un tercio de la población infantil que lo padece, muestra sintomatología en la adultez, la que incluye dificultades para mantener la atención, labilidad afectiva, desorganización, incapacidad para completar tareas, temperamento explosivo, alta reactividad emocional, impulsividad,baja tolerancia a la frustración, y una discrepancia significativa entre las habilidades intelectuales y el desempeño académico y/o laboral.
La investigación neuropsicológica sobre el tema, ha encontrado un desempeño significativamente menor en sujetos con Déficit Atencional e Hiperactividad, predominantemente niños y adolescentes, respecto de sujetos controles normales, en tareas querequieren la participación de la Función Ejecutivas. El bajo desempeño de estos sujetos en pruebas neuropsicológicas ha sido asociado a deficiencias funcionales de la corteza prefrontal, la zona del tegmento ventral, y a desregulaciones en la actividad dopaminérgica.
Los estudios neuropsicológicos centrados en la exploración de la Función Ejecutiva avalan la hipótesis de un déficit en el ControlInhibitorio Ejecutivo ligado fundamentalmente a la actividad dopaminérgica y al funcionamiento de las regiones frontales. Se estima en este sentido, que el control inhibitorio ejecutivo estaría fundamentado en tres funciones relacionadas: la inhibición de una respuesta primaria predominante, la capacidad de detener una respuesta en curso o activada, y la habilidad para inhibir la interferenciade respuestas o estímulos competentes.
Existe hasta ahora evidencia acumulada en el sentido de que factores de carácter genético contribuyen en proporción importante en la varianza fenotípica que incide en la expresión del Déficit Atencional e Hiperactividad, dentro de lo cual los estudios en genética molecular han centrado su atención en la identificación de genes que se encuentranrelacionados a las vías dopaminérgicas, fundamentalmente alelos relacionados al receptor dopamínico DRD4 y el transportador DAT1, en relación a los cuales se ha reportado entre un 20% y un 40% de incremento de riesgo de manifestación del desorden.
Antecedentes Generales del Déficit Atencional e Hiperactividad
El trastorno por déficit atencional e hiperactividad puede ser definido como unpatrón persistente de desatención y/o hiperactividad-impulsividad más frecuente y grave que el observado en otros sujetos de un nivel de desarrollo similar (APA, 1994). Los abordajes diagnósticos actualmente en uso lo clasifican dentro de la categoría de Trastornos de Inicio en la Infancia, dando a entender su posible prolongación sintomática hacia etapas posteriores del desarrollo, sin establecer unacategoría clasificatoria independiente para el trastorno en la vida adulta.
La realización de una genealogía nosológica del Déficit Atencional e Hiperactividad debe remontarse al momento anterior a la tercera edición del Manual Estadístico Diagnóstico de la American Psychiatric Asociation, en que el síndrome era conceptualizado como “Disfunción Cerebral Mínima”. La entidad “Desorden por...
Carlos Carvajal G.
Resumen
El trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad puede ser definido como un patrón persistente de desatención y/o hiperactividad–impulsividad más frecuente y grave que el observado en otros sujetos de un nivel de desarrollo similar. Aunque la literatura reconoce la persistencia de sintomatología en lavida adulta, no existen categorías diagnósticas exclusivas para su presencia en esta etapa del ciclo vital como las formuladas por la American Psychiatric Asociation para el síndrome en la infancia–adolescencia. Esta categorización reconoce tres subtipos del trastorno: El Déficit Atencional tipo combinado, el Déficit Atencional con predominio de desatención, y el Déficit Atencional conpredominio de hiperactividad e impulsividad.
La investigación del trastorno en la vida adulta, reconoce que alrededor de un tercio de la población infantil que lo padece, muestra sintomatología en la adultez, la que incluye dificultades para mantener la atención, labilidad afectiva, desorganización, incapacidad para completar tareas, temperamento explosivo, alta reactividad emocional, impulsividad,baja tolerancia a la frustración, y una discrepancia significativa entre las habilidades intelectuales y el desempeño académico y/o laboral.
La investigación neuropsicológica sobre el tema, ha encontrado un desempeño significativamente menor en sujetos con Déficit Atencional e Hiperactividad, predominantemente niños y adolescentes, respecto de sujetos controles normales, en tareas querequieren la participación de la Función Ejecutivas. El bajo desempeño de estos sujetos en pruebas neuropsicológicas ha sido asociado a deficiencias funcionales de la corteza prefrontal, la zona del tegmento ventral, y a desregulaciones en la actividad dopaminérgica.
Los estudios neuropsicológicos centrados en la exploración de la Función Ejecutiva avalan la hipótesis de un déficit en el ControlInhibitorio Ejecutivo ligado fundamentalmente a la actividad dopaminérgica y al funcionamiento de las regiones frontales. Se estima en este sentido, que el control inhibitorio ejecutivo estaría fundamentado en tres funciones relacionadas: la inhibición de una respuesta primaria predominante, la capacidad de detener una respuesta en curso o activada, y la habilidad para inhibir la interferenciade respuestas o estímulos competentes.
Existe hasta ahora evidencia acumulada en el sentido de que factores de carácter genético contribuyen en proporción importante en la varianza fenotípica que incide en la expresión del Déficit Atencional e Hiperactividad, dentro de lo cual los estudios en genética molecular han centrado su atención en la identificación de genes que se encuentranrelacionados a las vías dopaminérgicas, fundamentalmente alelos relacionados al receptor dopamínico DRD4 y el transportador DAT1, en relación a los cuales se ha reportado entre un 20% y un 40% de incremento de riesgo de manifestación del desorden.
Antecedentes Generales del Déficit Atencional e Hiperactividad
El trastorno por déficit atencional e hiperactividad puede ser definido como unpatrón persistente de desatención y/o hiperactividad-impulsividad más frecuente y grave que el observado en otros sujetos de un nivel de desarrollo similar (APA, 1994). Los abordajes diagnósticos actualmente en uso lo clasifican dentro de la categoría de Trastornos de Inicio en la Infancia, dando a entender su posible prolongación sintomática hacia etapas posteriores del desarrollo, sin establecer unacategoría clasificatoria independiente para el trastorno en la vida adulta.
La realización de una genealogía nosológica del Déficit Atencional e Hiperactividad debe remontarse al momento anterior a la tercera edición del Manual Estadístico Diagnóstico de la American Psychiatric Asociation, en que el síndrome era conceptualizado como “Disfunción Cerebral Mínima”. La entidad “Desorden por...
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