Eclamsia

ECLAMPSIA
La eclampsia es la aparición de convulsiones o coma durante el embarazo en una mujer después de la vigésima semana de gestación, el parto o en las primeras horas del puerperio sin tener relación con afecciones neurológicas. Es el estado más grave de la enfermedad hipertensiva del embarazo. Hoy sabemos que las convulsiones se presentan generalmente en una gestante que ha pasado por lasetapas anteriores de la enfermedad.
No se encuentra definida pero es necesario la presencia de un trofoblasto activo y la existencia de un terreno de riesgo. Entre los factores de riesgo se encuentran:
Tiempo de gestación: Aparece después de las 20 semanas.
Paridad: es más frecuente en nulíparas (70%)
Edad materna: Antes de los 18 y después de los 35 años.
Herencia familiar: ligado a un genautosómico recesivo.
Antecedentes de salud: HTA crónica.
Cuidados prenatales deficientes
Síntomas prodrómicos
Aunque es casi imposible de predecir cuando se presenta, existen una serie de síntomas que nos alertan de la posibilidad de aparición próxima de las convulsiones. Dentro de estos están:
Trastornos nerviosos: Cefalea intensa, irritabilidad e hiperreflexia
Trastornos digestivos: Lenguaseca y áspera y dolor en epigastrio en barra
Trastornos sensoriales: Moscas volando, diplopía, zumbido, alteración de los oídos, vértigo
Elevación brusca de la tensión arterial
Oliguria-anuria
Edemas
Crisis convulsiva
La crisis convulsiva tiene 4 períodos:
Período de invasión: Es corto, aproximadamente 10 segundos. Se caracteriza por movimientos oculógiros, risa sardónica y movimientos denegación de la cabeza
Período de contracción tónica: Dura entre 20 y 30 segundos, con espasmos en opistótonos. Hay tetania de los músculos respiratorios que origina cianosis
Período de contracciones clónicas: Dura entre 2 y 20 minutos. Los movimientos más característicos se producen a nivel de los antebrazos que, en semiflexión y pronación forzada, se agitan delante del abdomen (redoblando eltambor)
Período de coma: Coma completo con pérdida del conocimiento, reflejos abolidos, pupilas midriáticas. El coma se debe a la anoxia cerebral, a la trombosis o a la hemorragia cerebral. Su persistencia es un signo muy grave




Placenta previa
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000900.htm
Es una complicación del embarazo en la cual laplacenta crece en la parte más baja de la matriz (útero) y cubre todo o parte de la abertura hacia el cuello uterinocuello uterino.
Durante el embarazo, la placenta se desplaza a medida que el útero se estira y crece. A comienzos de embarazo, es común que se presente una placenta de implantación baja. Pero a medida que el embarazo progresa, el útero que va creciendo debe "halar" la placenta hacia laparte superior. Hacia el tercer trimestre, la placenta debe estar cerca de la parte superior del útero, dejando la abertura del cuello uterino despejada para el parto.
Algunas veces, sin embargo, la placenta permanece en la parte inferior del útero, cubriendo parcial o completamente esta abertura. Esto se denomina placenta previa.
Existen diferentes formas de placenta previa:
Marginal: laplacenta está contra el cuello uterino pero no cubre la abertura
Parcial: la placenta cubre parte de la abertura cervical
Completa: la placenta cubre completamente la abertura cervical
La placenta previa ocurre en 1 de cada 200 embarazos y es más común en mujeres que tienen:
Un útero anormalmente desarrollado
Muchos embarazos previos
Embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.)
Cicatrización dela pared uterina causada por embarazos anteriores, cesáreas, cirugía uterina o abortos
Las mujeres que fuman o tienen niños a una edad avanzada también pueden tener un mayor riesgo. Las posibles causas de placenta previa abarcan:
Formación anómala de la placenta
Útero anormal
Placenta grande
Cicatrización en el revestimiento del útero (endometrio)
El síntoma principal de la placenta...