Ecocardiograma

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EL EXAMEN ECOCARDIOGRÁFICO
MODO M
• El ecocardiograma en modo M fue el modo de estudio inicial con los ultrasonidos. • Mide los cambios en una línea que atraviesa el corazón, a lo largo toda una línea que atraviesa el corazón, a lo largo del tiempo
•De rutina incluye el estudio de la raiz aórtica y la válvula aórtica asi como el estudio del movimiento del ventriculo izquierdo.

Ventajas….• Posee gran resolución temporal, con una rápida velocidad de muestreo • Alta resolución lineal que permite ver cambios muy sutiles del movimiento de la pared ventricular y de las válvulas cardiacas.

Desventajas…
• limitante de que el haz de ultrasonido debe incidir en forma perpendicular a la estructura en estudio de lo contrario se podrían caer en errores de medición. • Otra limitante, esque no permite el estudio de las estructuras laterales las cuales sólo se obtendrían mediante un barrido, por lo que actualmente se considera que su uso es limitado pero no menos importante.

Las “ventanas” ecocardiográficas tratan de evitar: - Estructuras óseas (costillas y esternón). - Estructuras con aire (pulmones y tracto gastrointestinal).

• Los ecos producidos se observan como“Espigas Móviles”

Posición del transductor
• El transductor se coloca en la región paraesternal izquierda a un nivel variable entre el 3º y 5º espacio intercostal
Ventana supraesternal

Ventana paraesternal

Ventana subcostal

Ventana apical

Corte paraesternal longitudinal.

• Movimiento de las estructuras del corazón en un solo plano anteroposterior • Al mismo tiempo que se registra elmov. Anteroposterior de los ecos cardiacos, se desplaza el registro en sentido lateral a una velocidad de 25 50 o 100 mm/seg • Los puntos “dibujaran” el movimientos de la estructura cardiaca

Existen 4 posiciones de modo M que se obtienen en el eje largo paraesternal.

1

2

3

4

1. El transductor (T) se dirige a la region media apical. Ecos: - Pared anterior del torax (PAT) -Cavidad del Ventriculo Derecho (VD) - Septum Interventricular (SIV) - Cavidad del ventriculo Izquierdo (VI) - Musculo Papilar Posterior y de la Pared Posterior del Ventriculo Izquierdo (PPVI)

PAT

SIV VI
MPP PPVI VD

2. El transductor (T) se dirige a una posicion mas medial. Ecos: -Valvula Mitral.Valva anterior (VAM) y Valva Posterior (VPM) Cuando el corazon esta en sistole ambas valvas sejuntan y se registra como un eco unico , y en diastole se separan y el registro ecocardiografico se observa la apertura valvular
MPP

PAT
SIV VI
VD

VAM
PPVI

VPM

2. Valvula Mitral.Valva anterior (VAM) y Valva Posterior (VPM) Por atrás de la valva posterior se registra: -Endocardio (En) -En la pared posterior del ventriculo izquierdo (PPVI) -Pericardio (PE) y su intima relacion con elpericardio posterior
* Entre el SIV y la VAM queda comprendida la camara de salida del VI
PAT
SIV
VD

VI MPP
VAM PPVI

En

VPM

En

3. Valva anterior mitral y detrás de ella el endocardio de la auricula izquierda (AI)

PAT

SIV
VD

VI MPP
VAM PPVI

En

VPM

En
AI

4. Mas arriba y mas medial. En la transicion del cambio..
MPP

PAT

SIV
VD

VI

-SIV secontinua con la pared anterior de la aorta (PAA) y la valva anterior de la mitral con la pared posterior del mismo vaso (PPA)

PAA VAM

PPVI

En

VPM

En
AI

PPA

En diastole, cuando la valvula aortica se cierra ambas valvas se juntan y forman un eco unico (rafe diastolico), usualmente equidistante a las paredes aorticas Detras de la aorta se registra la cavidad de la AI

Obtenerdimensiones del: - Ventriculo derecho, ventriculo izquierdo en sistole y diastole - Camara de salida del ventriculo izquierdo al principio de sistole, al final de la misma - De la raiz aortica, de la apertura aortica y de la auricula izquierda - Grosor del septum interventricular de la valvula mitral, del rafe diastolico aortico y de la pared posterior izquierdo

Relacion del Ecocardiograma...
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