ectodermo

Paciente femenino de 1 día de vida extrauterina, producto de la primera gestación. Madre de 20 años y padre de 23 años, no consanguíneos.
Embarazo normoevolutivo. Control prenatal regular desdeel 3er mes. Ultrasonido al 6to mes: aumento de volumen del líquido amniótico (polihidramnios). Resuelto en Parto eutócico a las 39 semanas de gestación.
Peso al nacer 3250 gr. Talla 50 cms. APGAR8/9. Sin complicaciones. Al realizar revisión física detectan resistencia al paso de sonda orogástrica. Solicitan Rx en donde se corrobora atresia esofágica, no se observa presencia de aire en elestómago por lo que descartan fístula traqueo-esofágica. Se solicita valoración por: cirugía pediátrica, cardiología, genética. Paraclínicos: Ultrasonido renal y radiografía de columna completa.
Estudiosparaclínicos. Ultrasonido normal. Rx de columna cervicodorsal y dorsolumbar: disrrafismo en L5 a S1, resto normal. Ecocardiograma: comunicación interauricular de 5mm, de tipo foramen oval.Valoraciones. Cardiología. Encuentra soplo cardiaco, se realiza ecocardiograma, diagnostica comunicación inter auricular de tipo persistencia de foramen oval. Genética. No encuentra alteraciones a la exploraciónfísica, por la presencia de malformaciones en columna vertebral, corazón y la atresia esofágica, establece el diagnóstico de asociación VACTER, da asesoramiento como entidad esporádica.
ACTIVIDADES1. ¿Por qué en el USG encontraron polihidramnios?
2. ¿Por qué buscaron especialmente alguna evidencia de fístula traqueo-esofágica?
Porque cuando intentaron colocar la sonda esta no pasabacorrectamente, por lo que se sospechó de una malformación en el tracto esofágico
3. ¿En qué semana del desarrollo aparece la yema del pulmón y cuál es su relación con el esófago?
Aparece a finales dela cuarta semana, su relación es porque el divertículo laringotraqueal (yema del pulmón) se va a separar de la faringe primitiva y mantiene su comunicación con esta estructura a través del...