Edema

EDEMA
DEFINICION
* Acumulación excesiva de fluido (líquido, agua y sal) en las células, tejidos o cavidades serosas del cuerpo, este aumento se hace a expensas del plasma, dicha retención vasiempre acompañada de NaCl, por lo cual la dieta influye en ello.
SEMIOLOGIA
Se puede percibir y diagnosticar mediante el examen físico de la superficie corporal cutánea a través de la tumefacción ohinchazón de la dermis y el tejido celular subcutáneo, que denota, aumento del contenido acuoso del espacio intersticial. Puede ser un signo de una alteración transitoria o manifestación de unaenfermedad grave.
Al examen físico se debe buscar el edema según la posición del paciente, si camina se debe buscar en miembros inferiores y brazos, y si esta en cama la búsqueda será sobre la regiónsacra. Se denota un cambio en el contorno (borramiento de pliegues, aspecto tumefacto, liso, brillante y reluciente que adquiere la piel). Además como búsqueda se emplea el signo de fóvea o Godet, en elque al comprimir la superficie edematosa se tiene una sensación pastosa y al retirarlo se genera una depresión que perdura por unos minutos o segundos (para que aparezca este signo se requiere queel líquido intersticial aumente más de un 10%). En edemas muy importantes que generalmente avanzan hacia muslos y piernas, flancos y dorso se debe tomar un grueso pliegue con una o ambas manos enforma de pinza entre el pulgar y el índice y luego al soltarlo se pondrá en evidencia la depresión.
La magnitud del edema se puede medir por el grado de depresión que se genere y el tiempo derecuperación de la forma:

Además se deben registrar y/o buscar los siguientes ítems cuando se examina un edema:

ALGUNOS EDEMAS DIFERENCIADOS:
* ANASARCA: se denomina al edema generalizado y de grancompromiso. Puede agregarse la presencia de trasudados en cavidades serosas. (hidrotórax, ascitis)
* MIXEDEMA: Acumulación de mucopolisacaridos hidrófilos en la piel. Se asemeja al edema por la...