EFECTO POSTANTIBI TICO Revisi N

EFECTO POSTANTIBIÓTICO (EPA)
Antecedentes
Durante el testeo de antimicrobianos in vitro, se comprobó que al retirar el medicamento existe una demora para que el microorganismo reentre en el periodologarítmico de crecimiento, denominado EPA
Descrito por primera vez por Bigger en 1944
Definición 1
Se refiere a la supresión transitoria del crecimiento bacteriano después de una breve exposición alantibiótico o de que han pasado las concentraciones máximas de él.
Definición 2
Periodo de tiempo en el que perdura la inhibición del crecimiento bacteriano tras una exposición breve delmicroorganismo a un antimicrobiano
Mecanismos Principales
Daño no letal del microorganismo: es decir el tiempo que tarda en recuperarse una bacteria de los efectos derivados de su exposición a un antimicrobianosPersistencia limitada del fármaco en el sitio de unión bacteriana
Efecto residual del antibiótico
Depende de:
Antibiótico*
Germen a tratar*
Tiempo de exposición
Concentración
*Mencionados en la mayoríade los artículos
Generalidades
La duración del EPA aumenta con las concentraciones del antimicrobiano. La prolongación de la exposición del microorganismo al antimicrobiano también determina un mayorEPA. Durante esta fase las bacterias son más sensibles a la acción bactericida de los polimorfonucleares (Efecto leucocítico postantibiótico). Nuevos microorganismos inyectados durante el período deEPA, inician rápido crecimiento sugiriendo que el EPA no es causado por la persistencia de la droga en tejidos
La presencia de EPA hace que el tiempo de exposición a CMI sea menos importante.Antimicrobianos con un EPA prolongado pueden ser administrados en intervalos aún más largos sin miedo a perder eficacia, ya que los microorganismos no recrecerían durante un lapso de tiempo aunque los nivelesfueran muy bajos.
EPA puede cambiar en estados de función inmune alterada como neutropenia o sepsis.
Todos los antibacterianos producen un EPA invitro contra gram+ susceptibles a ellas. Las...