Efectos Del Alcoholismo En El Aparato Digestivo

Psiquiatría

EFECTOS DEL ALCOHOLISMO
EN EL APARATO DIGESTIVO
Hermosillo, Sonora

Karen Patricia Moreno
Leyva
Z03

11 de septiembre de 2015

INTRODUCCIÓN
El etanol es tóxico para la mayoría de tejidos del organismo. Su consumo
crónico y excesivo se ha asociado al desarrollo del síndrome de dependencia
al alcohol, pero también a numerosas enfermedades inflamatorias y
degenerativas que puedenacabar con la vida de los sujetos que los sufren.

primer sitio en
que entra en
contacto el
alcohol es el
tubo digestivo

Los efectos sobre el
tubo digestivo
dependen en gran
medida de la dosis
administrada

EFECTOS SOBRE EL
ESÓFAGO
• Da lugar a trastornos de la motilidad esofágica y a la aparición de
reflujo gastroesofágico.

EEI.

Reduce la presión basal, la amplitud de las contracciones de esteesfínter y la frecuencia de relajación después de una deglución

OTILIDAD. Gran aumento de la amplitud de las ondas peristálsicas

50% de los alcohólicos crónicos presentan ondas peristálsicas
hipercinéticas, con una amplitud de ondas del tercio medio del esófago
reversibles
tras
superior a 150 mm de Hg, lo que define al trastorno como
un “ esofago
varios meses de
Disfagia
leve en el tercio
mediodel esófago
cascanueces
”
abstinencia

en

EFECTOS SOBRE EL
ESÓFAGO
EES.

reducción de la presión de este esfínter, junto a una disminución
significativa de la amplitud media de contracción tras la deglución.
Parecen inhibir el reflejo tusígeno
La elevada incidencia de neumonía por aspiración y de abscesos
pulmonares en los pacientes alcohólicos crónicos

EFECTOS SOBRE EL
ESÓFAGO
Reflujogastroesofágico.

El consumo de alcohol facilita el desarrollo de esofagitis por reflujo al
reducir tanto la función del esfínter esofágico inferior como las
contracciones peristálsicas de la porción distal del esófago.
Reducción de la presión del esfínter
inferior facilita el reflujo del contenido
gástrico al esófago, mientras que la
disminución de las ondas peristálsicas
del esógafo impide una rápidadevolución
del contenido esofágico al estómago.

Los alcohólicos crónicos presentan frecuentemente
síntomas de reflujo, alteraciones de la pHmetría de
24 horas y datos histológicos de esofagitis por
reflujo

EFECTOS SOBRE EL
ESTÓMAGO
Efectos sobre la
mucosa
La resistencia del estómago a su propia auto-digestión por las
enzimas que segrega se debe a la existencia de una barrera
gástrica a la difusióndel ácido luminal. La primera consecuencia
clínica de la alteración de esta barrera es el desarrollo de una
gastritis aguda.

Consumo
de
grandes
cantidad
es de
alcohol

Efectos
deletére
os en
mucosa
gástrica

Gastritis
aguda

EFECTOS SOBRE EL
ESTÓMAGO
Todavía no se conocen con exactitud cuáles son los mecanismos que utiliza el
alcohol para producir las lesiones gástricas, pero los trabajos másrecientes
sugieren una hiperproducción de factor alfa de necrosis tumoral (TNFα), aumento de la apoptosis e incremento de la peroxidación lipídica
inducida por radicales libres

Tras una intoxicación alcohólica aguda se
desarrolla
una gastritis endoscópica con
eritema, erosiones, petequias y exudado de la
mucosa a las 6 horas siguientes en más del 80% de
los casos

EFECTOS SOBRE EL
ESTÓMAGOEfectos en la motilidad gástrica

El alcohol altera la velocidad de vaciado gástrico.
La absorción del etanol al torrente circulatorio depende en gran medida del
vaciado gástrico.
Un vaciado más rápido del estómago permite el paso de una mayor cantidad de
alcohol al intestino y, con ello, una mayor absorción de este tóxico.

EFECTOS SOBRE EL
ESTÓMAGO
metabolismo de
primer paso

• enzima alcoholdeshidrogenasa
(ADH)

Cuanto más
rápido sea el
paso del alcohol
al intestino, más
cantidad
escapará a la
ADH gástrica

• cantidad
absorbid
a será
mayor

EFECTOS SOBRE EL
INTESTINO DELGADO
• Un porcentaje relativamente elevado de sujetos
presenta diarrea más o menos intensa tras una
intoxicación alcohólica aguda.
•La elevada concentración de alcohol en el intestino
delgado produce un aumento de la...