EJECUCION EN LA INTERVENCION DE ENFERMERÍA

1.- CUADRO SINOPTICO DE LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE CADA UNA DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA


2.- FLUJOGRAMA DE LA METODOLOGIA PARA APLICAR EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA EN LA INSTITUCION HOSPITALARIA DE TRABAJO ACTUAL HGSZ




































3.- CUADRO DEL MODELO DE PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDONCON LOS ASPECTOS EN QUE SE PUEDEN DIRIGIR LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA Y EJEMPLO DISFUNCIONAL DE CADA UNO DE ELLOS

PATRON FUNCIONAL A VALORAR INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA INTERDEPENDIENTES INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA INDEPENDIENTES EJEMPLO DE DISFUNCION

1.-Percepción- Manejo de salud
Administracion y apego al tratamiento.
prácticas preventivas de todo tipo(hábitos higiénicos, vacunaciones, autoexploraciones recomendadas a la población
Mantenimiento ineficaz de la salud
La persona considera que su salud es pobre, regular o mala.
Tiene un inadecuado cuidado de su salud.
Bebe en exceso. Fuma. Consume drogas.
No tiene adherencia a tratamientos farmacológicos ni a medidas terapéuticas.
No está vacunado
La higiene personal o de la vivienda esdescuidada.

2.-Nutricional- Metabólico
Coordinacion con el departamento de dietologia.
Administracion de farmacos indicados.
Poseer conocimiento sobre la estructura y el funcionamiento del aparato digestivo.
Ofrecer una alimentacion equilibrada en cantidad y calidad.
Ofrecer un ambiente limpio, tranquilo y agradable.
Vigilar que la dieta del paciente sea la indicada.
Ayudar a comer al pacientesi este se encuentra imposibilitado.
Observar las reacciones del paciente
Orientar al paciente durante la alimentacion sobre habitos alimentarios.
Informar y registrar las reacciones del paciente presentadas durante la alimentacion.
Deterioro de la integridad cutanea
Con respecto al IMC: Patrón alterado superior al 30% o inferior a 18,5%
Patrón en riesgo: entre 25 y 30
Patrón eficaz:entre 18,6 y 24,9
Tiene una nutrición desequilibrada
Los líquidos consumidos son escasos.
Existen problemas en la boca
Hay dificultades para masticar y/o tragar. Necesita sonda de alimentación.
Existen lesiones cutáneas o en mucosas, alteraciones de la piel o falta de integridad tisular o cutánea
Presencia de problemas digestivos, dependencias, inapetencias, intolerancias alimenticias, alergias.3.-Eliminación
Administración de enemas evacuantes y/o fármacos indicados
Coconer la estructura y el funcionamiento del aparato digestivo.
Comprender las alteraciones en la eliminacion intestinal.
Orientar al induviduo sobre habitos higienicos en la eliminacion.
Registrar cantidad, color, consistencia y aspecto de la orina.
Recomendaciones de dietas, fomentar la de ambulación eingesta de agua
Estreñimiento

Intestinal:
existe estreñimiento, incontinencia, diarrea, flatulencia, o la persona precisa sistemas de ayuda (laxantes, enemas, ostomías).
Urinario:
si presenta incontinencias, retención, disuria, nicturia, poliuria, polaquiuria o utiliza sistemas de ayuda (absorventes, colector, sondas o urostomías)
Si sudación excesiva.







4.-Actividad/ejercicio
Administración de oxigeno suplementario
Valorar la necesidad de aspiracion de secreciones.
Colocar al pacinte en posicio semi fowler
Vigilar continuamente los signos vitales.

Patrón respiratorio ineficaz

Valoración del estado cardiovascular:

Frecuencia cardiaca y cambios ECG que reflejen isquemia o arritmia, etc.

Valoración del estado respiratorio:

Antecedentes deenfermedades respiratorias, disnea, molestias de esfuerzo, tos nocturna, etc

Tolerancia a la actividad:


Valoración de la movilidad:
Debilidad generalizada, cansancio, grado de movilidad en articulaciones, fuerza, tono muscular

Actividades cotidianas:

Actividades que realiza mantenimiento del hogar, Capacidad funcional

Estilo de vida:

Sedentario, activo ocio y...