ejemplos de estudios observacionales

ESTUDIOS OBSERVACIONALES
Pregunta 3.
La supervivencia después del diagnóstico de cáncer de próstata se había incrementado sustancialmente en las últimas dos décadas. Diversos estudios observacionales muestran que diferentes opciones de tratamiento ofrecen tasas de supervivencia casi iguales, por lo tanto, la calidad de vida después del tratamiento debe ser una consideración importante en latoma de decisiones del manejo de los pacientes. Se diseñó un estudio para determinar la asociación entre el haber sido tratado por cáncer de próstata e indicadores de calidad de vida. Se seleccionó un grupo de pacientes con cáncer de próstata localizado menores de 70 años, diagnosticados y tratados entre octubre de 2000 y octubre de 2002, en Nueva Gales del Sur, Australia. Paralelamente, seseleccionó aleatoriamente a partir del censo electoral de Nueva Gales del Sur hombres menores de 70 años de la población general, a quienes se les descartó cáncer de próstata. A cada participante se le hizo un seguimiento por tres años, evaluando al final del periodo diferentes indicadores de calidad de vida mediante un cuestionario de 12 preguntas. Después de ajustar por factores de confusión, lospacientes con cáncer de próstata tenían una mayor probabilidad de tener disfunción sexual (RR 50.0, IC 95% 14.3 -100), compromiso de la función urinaria (RR 5.9, IC 95% 4.5 – 7.7) y compromiso de la función intestinal (RR 2.3, IC 95% 1.6 – 3.3).
(Adaptado de: BMJ. 2009; 339:b4817. doi: 10.1136/bmj.b4817.)
¿Cuáles son las características de este estudio?
Pacientes con cáncer próstata
Menores a70 años( con cáncer)
Grupo control
Menores a 70 años de población general (sanos)
Seguimiento por 3 años
Disfunción sexual
Compromiso función urinaria
Función intestinal
b. ¿Qué diseño fue desarrollado por los investigadores?
Longitudinal entre Octubre 2000-Octubre 2002.
c. ¿Los pacientes con cáncer de próstata presentan mayor riesgo de disfunción sexual, compromiso de la funciónurinaria e intestinal? Sí.
Disfunción sexual (RR 50.0, IC 95% 14.3 -100):
Los pacientes con cáncer de próstata tienen 49 veces más probabilidad de sufrir disfunciones sexuales que los hombres sanos con un intervalo de confianza al 95%
Compromiso de la función urinaria (RR 5.9, IC 95% 4.5 – 7.7):
Los pacientes con cáncer de próstata son 4.9 veces más proclives a tener un compromiso de la funciónurinaria con un intervalo de confianza del 95%
Compromiso de la función intestinal (RR 2.3, IC 95% 1.6 – 3.3):
Los pacientes con cáncer de próstata son 1.3 más probabilidad de dolencias de función intestinal que los sanos
d.Si un paciente con cáncer de próstata desarrolla un compromiso de la función urinaria, ¿cuál es la probabilidad que esta complicación se deba al cáncer de próstata?
Laprobabilidad es de 5.9 veces más que se deba al cáncer de próstata.
Pregunta 4.
Las diferentes especies de Candida son la principal causa de infecciones fúngicas invasivas en niños hospitalizados, y son el tercer resultado más frecuente en los aislamientos de pacientes con infecciones del torrente sanguíneo en EEUU. Sin embrago, existen pocos datos sobre los factores de riesgo para candidemia enunidades de cuidados intensivas pediátricas.
A partir de la base de datos del laboratorio de microbiología del Hospital de Niños de Filadelfia se identificaron 101 pacientes de la UCI pediátrica que presentaron un cultivo de sangre positivo a especies de Candida. Como controles se seleccionaron de manera aleatoria a 184 pacientes (sanos) de la misma UCI sin candidemia. Los investigadoresobtuvieron datos clínicos y de laboratorio de la historia clínica hospitalaria. Entre los casos, 17 presentaban el antecedente de alguna neoplasia, mientras que entre los controles 12. La mayoría de los casos presentó el antecedente de uso de catéter venoso central (93), mientras que 104 controles tenían tal antecedente. Entre todos los pacientes del estudio se reportó en ocho casos neutropenia, siendo...